《肝脏占位性病变影像诊断思路6》.ppt

;内 容;一、常见肝脏占位性病变;肝脏癌前病变;二、常见肝脏占位性病变影像学表现;肝癌分类;肝细胞癌;形态不规则、密度不均匀、 边缘不完整;快进快出;门脉癌栓;肿大淋巴结;肝癌——微血管侵犯（Microvascular invasion，MVI）;肝癌——微血管侵犯（Microvascular invasion，MVI）;;;;;影像学特征组成放射组学标志，预测HCC的MVI发生、肿瘤复发及整体预后 在HCC中预测MVI具有高准确性的特征： 肿瘤尺寸 不光滑肿瘤边缘 肿瘤周围增强 内部动脉（动脉期） 晕征（门脉期或平衡期）;A1主动脉 V1门静脉 S1脾脏 T1癌灶 T2癌旁肝组织 ;DWIb50;;A 增强T1WI动脉期（病灶周围不均匀强化血管）；B 扩散峰度图（高信号） C 弥散图（低信号）；D ADC图（低信号，平均值0.647×10?3mm2/s）;肝癌——微血管侵犯（Microvascular invasion，MVI）;;;肝细胞癌——肝细胞特异性对比剂;肝细胞癌——肝细胞特异性对比剂;小HCC 平扫（低信号）；动脉期（明显强化）；门脉期（等信号） 延迟期（等/稍低）；肝胆期（明显低）;高分化HCC A T2WI抑脂（稍高信号，d＜2cm）；B 动脉期（明显强化） C 门脉期（迅速廓清）；D 肝胆特异期（低信号）;;低分化HCC:快进快出（动脉期明显强化，假包膜持