《外科护理.》第十一章第一节甲亢外科治疗病人的.护理.pptVIP

《碘的用法》 逐日每次 增加1滴 16滴/次 tid 维持至手术日 从3滴/次 tid 2~3周内 必须手术 常用复方碘化钾溶液（又称Lugol液）口服 碘剂具有刺激性，可将药液滴在饼干或面包上吞服，可减少对口腔和胃粘膜的刺激。 护理措施 《有效指标》 01 病人情绪稳定、安静和放松 02 睡眠良好 03 体重增加 04 脉率 90次/分 05 BMR +20% 06 腺体缩小变硬 甲亢症状得到基本控制，准备就绪，应及时手术。 护理措施 特殊情况 不能耐受碘剂或合用抗甲状腺药物后仍有心动过速者，在排除哮喘病史的前提下，可用普萘洛尔或与碘剂合用，每6小时口服1次，每次20～60mg，连用4～7日脉率降至正常水平时，便可施行手术。 因其半衰期小于8小时，术前1～2小时再口服1次，术后应继续口服4～7日。 术前不用阿托品，以免引起心动过速。 护理措施 术后药物治疗 2 术后遵医嘱继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，每次16滴，逐日每次减少一滴，至每次3滴停止。 治疗配合 护理措施 术后并发症的观察和护理 3 治疗配合 呼吸困难和窒息（最危急） 喉返神经损伤 喉上神经损伤 手足抽搐 甲状腺危象（最严重） 护理措施 呼吸困难和窒息 护理措施 术后48小时内 临床表现：进行性呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息。 原因 处理 血肿压迫 拆除缝线，敞开伤口，去除血肿，彻底止血 喉头水肿 吸氧、激素、