2012+寻常性银屑病的常用外用药物治疗共识.pdf

252 临床皮肤科杂志 ２０12 年 41 卷第 4 期 Ｊ Ｃｌｉｎ Ｄｅｒｍａｔｏｌ熏 April ２０12熏 Ｖｏｌ．41熏 Ｎｏ．4 继续医学教育 寻常性银屑病的常用外用药物治疗 The general topical therapies of psoriasis vulgaris 中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组 《 》 Psoriasis Research Group of CSD [摘 要] 为规范银屑病的外用药治疗，避免由于滥用外用药而致医源性疾患，中华皮肤性病学会银屑病学组组织了国内部 分银屑病专家并参考 了欧美等 国家的治疗方法，制定了寻常性银屑病的常用外用药物治疗共识 ，以供广大皮肤科医师 ，尤其 是基层医师在治疗银屑病时参考。 [关键词] 银屑病，寻常性； 治疗，外用药物 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） [ ] R751.05 [ ] A [ ] 1000-4963 2012 04-0252-03 ! ! ! ! 寻常性银屑病是银屑病中最常见的一种类型，约占 以 症状阶段和维持 巩固治疗阶段。 90% / 上。 虽然目前尚无完全根治的方法 ，但是通过选择合适的外用 银屑病的严重程度可依据银屑病皮损面积和严重度指数 药物、物理治疗或系统用药等手段可有效控制病情，改善患者 （ ）、体表 面积 （ ）和皮肤病生活质量指数 （ ）来 界 PASI BSA DLQI 的生活质量。 据统计，临床上寻常性银屑病中约 80% 的患者病 定。 为方便选择治疗方案，PASI 和 DLQI 10 即为重度银屑病。 情属于轻度，外用治疗多数能缓解病情，另外 的患者为中、 将严重度划分成 ：轻度 （ ）、中度 （ ）及重度 （ 20% BSA 3% 3%～10% 重度银屑病，常需要联合治疗 。 因此，外用药物是寻常性银屑病 10%）；同时，结合对生活质量的影响程度，如双手掌银屑病仅累 的基础治疗方法，在银屑病治疗中占有举足轻重的地位。 及 2% BSA ，但明显影响生活质量，故也属于中重度银屑病。 外用药物治疗的特点在于药物直接作用于皮损 ， 起效快、 2.1 轻度寻常性银屑病的外用药物治疗原则 使用方便、全身性不良反应不明显或很轻微。 其局限性在于疗 2.1.1 点滴状银屑病 如在进展期时，宜选用润肤剂，不宜用 效不够持久、部分患者可出现不同程度的局部不 良反应、皮损 刺激性强的外用药物，以免加重病情。 必要时外用中弱效糖皮 泛发者使用不方便、患者的依从性差异较大。 治疗时需根据皮 质激素制剂。 损的特点和患者的需求来选择不同剂型的外用药物 。 外用药物 2.1.2 斑块状银屑病 如在静止期， 可选择作用较强的药物尽 的透皮吸收会因患者年龄、用药部位、皮损面积和赋形剂等而 早控制病情，并及时酌情减量和维持治疗。 对于轻度斑块状银屑 异。 局部封包可增加药物的渗透，提高疗效。 病 （ ）可单独外用下述药物治疗，通常具有良好 的疗效