用药护理第五章作用于泌尿系统药物.pptxVIP

用药护理 第五章 作用于泌尿系统药物 用药护理 •学习目标 1.掌握呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯的利尿作用、临床应用及不良反应。 2.熟悉氨苯蝶啶及常用脱水药的作用特点、临床应用及不良反应。 3.学会观察药物的疗效及不良反应，能够熟练进行用药护理，并能正确指导患者合理、安全用药。 第一节 利尿药 用药护理 第一节 利尿药 患者，男，35岁。因“劳累性心慌伴双下肢水肿5年，加重5天”来诊，以“风湿性心脏病，心功能不全II度”收住院。医生给予口服地高辛0.25mg q.d、氢氯噻嗪25mg t.i.d、10%氯化钾10ml t.i.d。 请思考： 1．患者双下肢水肿的原因是什么？是否可以用利尿药治疗？ 2．为什么同时口服氯化钾？换用螺内酯是否可以？ •临床案例 用药护理 一、利尿药的作用机制及分类 利尿药按其效能高低分为以下三类： 1.高效利尿药 常用药物有呋塞米、布美他尼等。 2.中效利尿药 常用药物有噻嗪类、氯噻酮等。 3.低效利尿药 常用药物有螺内酯、氨苯蝶啶等。 第一节 利尿药 用药护理 药物 作用部位 尿中Na+ 尿中K+ 尿中Cl- 呋塞米 髓袢升枝粗段皮质部和髓质部 +++ + +++ 氢氯噻嗪 髓袢升枝粗段皮质部、远曲小管起始部 ++ + ++ 螺内酯、氨苯蝶啶 远曲小管和集合管 + - + 第一节 利尿药 用药护理 第一节