内科护理.学_糖尿病课件.pptVIP

二，治疗护理： 　　（１）护士了解药物作用，副作用，指导用药 　　（２）观察血糖，尿糖，尿量及体重变化，评价药物疗效 　　（３）指导病人按时进餐，切勿提前或推后 　　（４）胰岛素治疗护理　准确执行医嘱；注射　时间，部位，方法；胰岛素不良反应的观察处理 足部护理 　　（１）足部观察与检查 　　（２）促进肢体血液循环 　　（３）选择合适的鞋袜，避免足部受压 　　（４）保持清洁，避免感染 　　（５）预防外伤 保健指导 　（１）指导病人提高自我监测和自我护理的能力 　（２）帮助糖尿病病人家属了解有关糖尿病的知识 　（３）指导病人定期复查 　（４）教导病人外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时处理． 糖尿病三级预防: 初级预防: 减少发病率 二级预防: 早发现和有效治疗 三级预防: 防止和缓解并发症 及变化 谢 谢！ 放映结束 感谢各位观看！ 让我们共同进步 糖尿病 (2课时) --主讲:徐娣娣 课时目标: 1.掌握糖尿病的概念,分类. 2.了解1型与2型糖尿病两型间区别. 3.了解糖尿病病因及影响因素. 4.掌握其临床表现及辅助检查的临床意义. 5.依据评估资料列出病人的主要护理诊断和预期护 理目标,制定护理措施. 6.针对糖尿病病例展开自由讨论,做病历分析 7.详细阐述糖尿病病人的常见护理问题,及对应的护理措施. 8.态度要严肃认真,对病人要耐心,细心,关心,爱心. 　 近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1．2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达2000万。据世界卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000万，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题! 糖尿病作为一种当今世界流行病，其患病率正逐年上升。20年来，国内外多数学者［1］证实：Ⅱ型糖尿病的患病率随年龄的增长而上升，且以60岁～70岁组为多，高峰见于60岁以上。由于人口出生率的下降和人均寿命的延长［2］，世界各国都在经历着老龄化过程，我国也不例外。糖尿病是老年人的常见病和多发病 . 概念: 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱. 糖尿病按病因分为四大类: ① 1型糖尿病 ② 2型糖尿病 ③妊娠期糖尿病 ④其他特殊类型糖尿病 1型与2型糖尿病区别 1型 2型 发病率 5% 95% 家族史 不明显 明显占40-60% 发病年龄 0-25岁 40岁 体重 通常消瘦 有肥胖倾向或超重 症状 明显 多数无明显症状或仅有乏力 发病情况 一般急性,偶有缓慢 逐渐发病 稳定性 不稳定,波动性大 相对稳定 缓慢 只有蜜月期可缓解 超重者体重下降可缓解,缓慢很难确定何时发病 胰岛素分泌 几乎为零 减少或相对不足 有关抗体 阳性90% 阴性90% 病因及影响因素: (1)遗传 (2)肥胖 (3)活动不足 (4)饮食结构 (5)精神神经因素 (6)病毒感染 (7)自身免疫 (8)化学物质和药物 机制 糖尿病病因与发病机制复杂,至今医学界尚未完全阐明,目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,而是复合病因的综合征,与遗传,自身免疫和环境因素有关. 临床表现 1.代谢紊乱综合征①多尿,烦渴,多饮②善饥多食③消瘦,疲乏无力,体重减轻(即〃三多一少〃多尿,多饮,多食和体重减轻) ④皮肤瘙痒⑤其他症状:有四肢酸痛麻木,腰痛,月经失调,便秘等.也有部分病人并无明显”三多一少”症状. 2.糖尿病急性并发症 (1)糖尿病酮症酸中毒(DKA) (2)高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷) (3)感染 皮肤化脓性感染最常见