儿科学课件-生长发育.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 吮拇指癖,咬指甲癖: 3-4个月后的婴儿吮吸拇指经常可见到,是一种 自慰行为,一般随年龄增长逐渐减少以至消失。 如1岁以后仍经常出现，并持续到2—5岁或学 龄期，表明行为幼稚，有害于下颌骨的发育。 可用转移注意力来中断吮指行为。 * 遗尿症: 5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、 多发生于夜间。 病因：局部刺激，全身疾病，多是心理因素。 性格特点:胆小,被动,过于敏感和易于兴奋. 治疗：合理的生活制度，治疗原发病。 行为疗法。 药物治疗：服用氯丙咪嗪。 * THANKS * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 小儿腕骨 骨化中心 出现顺序 (数字代 表顺序) * 牙齿 : 乳牙 （ 20个） 4～10月出牙;12月异常。2～2.5岁出齐。 乳牙数=月龄 -（4～6） 恒牙 ( 32个): 6岁第一恒牙；12岁第二恒磨牙； 18岁第三恒磨牙 出牙迟缓：佝偻病、营养不良、甲低、21-三体综合征 出牙过早：低AKP血症 * 乳牙出牙顺序 * 脂肪： 脂肪细胞数目的增加时间： ①胎儿中期；②1岁； ③2~12 可增5倍 脂肪体积增加时间：胎儿后期 皮下脂肪占全身脂肪的50%。 测量部位：二头肌、三头肌、肩胛下角等 脂肪发育 * 脂肪发育--测量： 上臂二头肌部位：肩峰与尺骨鹰嘴连线 中点水平腹侧皮褶； 背部：肩胛下角下稍外侧处； 腹部：锁骨中线平脐。 目前多用上臂，其次肩胛下角下。 * * 肌肉发育： 出生后随小儿躯体、四肢活动增加而逐渐发育。 1 岁(爬、站、行、跑)； 学龄前期、学龄期、青春期。 * 生后一直处于低水平/静止，10岁后激素水平渐上升，进入青春期才发育。 青春期持续6~7年： ①青春前期(10~13岁)：第二性征出现； ②青春中期(14~16岁)：第二性征全部出现； ③青春后期(17~20岁)：生殖系统发育完成。 生殖系统发育 * 生殖系统发育 女 男 正 常 9－11岁 11－13岁 性早熟 8岁 10岁 性早熟： 真性－中枢性、完全性 、有生育 假性－周围性、不完全性,无生育 * 神经： 新生儿脑重370g，为成人脑重的25% 1岁脑重900g，为成人脑重的60% 4~6岁时1300g，为成人脑重的90% 新生儿脑细胞数目与成人相同，增重的是神经细胞 体积。 神经及精神发育 * 神经及精神发育 神经系统发育最早， 生后脑重增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长及髓鞘的形成。 ３岁已基本完成，８岁与成人无大区别。 出生时丘脑、下丘脑，苍白球已成熟。 * 脊髓： 3岁时, 神经细胞分化完成， 4岁神经纤维完成髓鞘化. 脊髓下端位置: 胎儿时：S2，4岁: S1 出生时已比较成熟 * 神经反射：先天性反射 原始的反射活动:觅食,吸吮,吞咽─食物性 对疼痛、寒冷和强光的反应 ─防御反射 无条件反射：吸吮、握持、拥抱 提睾反射、腹壁反射：1岁才稳定， 克氏征： 3-4个月可阳性， 巴氏征： 2岁内可阳性。 * 条件反射: 2周左右形成第一个条件反射─吸吮反射 3~4月出现兴奋性与抑制性条件反射。 神经反射 * 视觉: 1月： 眼随水平面上移动的物体90度转动 3月： 看自己的手，头眼协调好，180度转动 4-5月：眼手协调，喜红色，始认母 6~7月：目光可随上下移动的物体而移动 1-1.5岁： 区别形状、喜看图 1.5-2岁： 两眼协调好，区别垂直与横线 5岁： 区别颜色 新生儿:一过性的斜视或眼震(3-4周消失） * 出生时：中耳内有液体(羊水),听力差。 2周时： 可集中听力,头转向声源方向; 3月：定向反应（头可转向声源）; 6月：区别父母声; 7~9月：确定声源，语言； 1岁：听懂自己名字; 4岁：听觉发育完善。 听觉: * 出生时已发育完善,对甜,酸,苦味已有不同反应 味觉: 嗅觉: 较味觉略迟，出生时对母乳的香味有反应，3-4月能区别难闻的气味，7-8月嗅觉更灵敏 * 皮肤感觉: 触觉: 良好,触唇周─觅食, 触唇─吸吮，触掌─握持； 痛觉：较迟钝，2月完善； 温度觉:灵敏(受冷即哭);