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老年人尿失禁 吳易謙醫師 成大醫院內科 精品 今天我會為各位解答 什麼是尿失禁? 尿失禁常見嗎? 尿失禁嚴重嗎? 我會得尿失禁嗎? 我有尿失禁嗎? 尿失禁有方法醫嗎? 什麼時候得去找醫師? 精品 什麼是尿失禁? 有不自主的漏尿情形，且會造成衛生或社交上的困擾者可稱之。 國際尿控制醫學會 精品 尿失禁常見嗎? 發生率隨著年紀的增加而上升 女性較男性容易有此問題 居住在社區的老年人約莫有15%有此問題； 若是單看老年女性，盛行率卻高達30% 精品 尿失禁的後果 泌尿道感染 蜂窩組織炎 跌倒併骨折 失眠 社交能力的喪失 憂鬱症 嚴重影響生活品質 照顧者負擔增加 精品 尿失禁的危險因子 年紀長者 更年期或停經以後的婦女 多產或產雙胞胎者或生產時用力不當、急產或產程過長;有做過骨盆腔手術,如子宮除切者 肥胖 長期有呼吸道疾病,如氣喘 患有心衰竭者 腦部或脊髓神經受損,如中風、行脊髓手術者 患有便秘者 行動不便者 精品 我有尿失禁嗎? 您曾有過咳嗽、打噴涕、跑步時，有漏尿的情形發生呢？或是很急著去上廁所，會憋不住而漏尿的情形嗎？ 那您可能有尿失禁的情形。 精品 尿失禁的症狀 應力性尿失禁- 在平躺且腹部不用力時，通常不會出現尿失禁，只有在站立加上腹部用力時 (例如咳嗽、運動、大笑時)，小便才會不由自主的漏出來。 急迫性尿失禁- 尿急時來不及上廁所就漏尿出來。 滿溢性尿失禁- 膀胱收縮無力，在尿液漲滿後，才順著尿道慢慢滲出。 功能性尿失禁- 因行動不便導致來不及走到廁所而漏尿。 精品 尿失禁是否無藥可醫? 精品 「老了嗎，自然會憋不住小便，就認命吧！」嘆一口氣，七十五歲的黃先生發現他又憋不住尿，褲子又濕了。 真的人老了，就一定會尿失禁，醫不好，要認命嗎？ 答案是否定的，人老了，可能會「滴答滴，鎖不住」而尿失禁，但經過適當處理，絕對可以還我青春不漏。 精品 尿失禁常見且可治療的原因 精神狀態不良 尿路感染 多尿 藥物副作用 行動受限制 大便便祕 精品 尿失禁的治療 藥物治療 用藥物抑制膀胱不穩定收縮，而減少頻尿的次數，或是使尿道括約肌收縮，增加尿道閉鎖壓力，改善漏尿的情形。 尿道旁膠原體或自體脂肪注射 手術療法 手術的種類繁多，主要是將脫垂的膀胱或子宮吊起，儘量恢復到正常的解剖位置，提供適當的支撐,治療漏尿情形。 行為治療 精品 尿失禁的行為治療 骨盆肌肉訓練 生理迴饋 藉由儀器輔助，協助您學習有效的運動方法。 電刺激 使用低電流刺激骨盆底肌肉產生被動性收縮，減少逼尿肌不穩定的情形。 陰道圓錐體 將圓錐體置於陰道內，主動收縮骨盆底肌肉，可逐漸增加圓錐體的重量，來強化骨盆底肌肉。 精品 何時找醫師? 任何新近發生的尿失禁。 尿失禁合併頻尿、排尿困難、疼痛和急尿、發燒等一些泌尿道感染的症狀時。 尿失禁合併呼吸困難、全身虛弱、容易跌倒、意識改變、食慾變差和全身酸痛時。 尿失禁合併血尿時。 尿失禁合併糞便或陰道分泌物由尿道口流出時。 精品 結語 什麼是尿失禁? 尿失禁常見嗎? 尿失禁嚴重嗎? 我會得尿失禁嗎? 我有尿失禁嗎? 尿失禁有方法醫嗎? 什麼時候得去找醫師? 精品 「凱格爾」運動 藉著提肛肌收縮與放鬆運動，來提高尿道尿道膀胱交界的位置，達到控制應力尿失禁的目的。 在台灣常又稱為「縮肛運動」。 運動後 運動前 Back 精品