肱骨髁上骨折-公开课件.pptVIP

4、治疗（Ⅱ～Ⅴ型 一般切开复位） （1）复位（越早越好，24小时～48小时以内） ①Allis法：屈膝屈髋各90°牵引→略作 外旋 ②Bigelow法（问号法）（常用）：屈髋屈膝90°牵引→内收内旋→外展外旋伸直 ③Stimson法法（悬垂法）不用 （2）固定 皮牵引或丁字鞋3周。 （3）功能锻炼 3周后活动关节， 4周后扶拐下地活动， 3月后完全负重。 髋关节前脱位 1、临床分型 ①闭孔下脱位 ②髂骨下脱位 ③耻骨下脱位 2、脱位机制 ①髋外展屈膝，膝部受暴力 ②高处坠落，股骨外展、外旋 3、临床表现与诊断 1 明确的暴力外伤 2 明显疼痛，髋关节不能活动 3患肢屈曲、外展、外旋,较健肢稍长（与后脱位的区别） 4 腹股沟处肿胀，可触及股骨头 5 股神经损伤 6 X线 4、治疗 ①复位：Allis法 ②固定： ③功能锻炼 髋关节中心脱位 1、临床分型 Ⅰ型：单纯髋臼内侧壁骨折（耻骨部分） Ⅱ型：后壁骨折（坐骨部分） Ⅲ型：髋臼顶部骨折（髂骨部分） Ⅳ型：爆裂骨折，髋臼全面受累 2、脱位机制 暴力传导到股骨头，可能从各个方向顶撞髋臼使之骨折，严重时股骨头进入盆腔内 3、临床表现与诊断