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重庆医科大学附属永川医院 房室肥大的心电图诊断 第三节 心房与心室肥大 一、心房肥大（ Atrial Hypertrophy ） （一）右房肥大 （二）左房肥大 （三）双房肥大 二、心室肥大（Ventricular Hypertrophy ） （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）双室肥大 心房、心室肥大 一、心房肥大 多表现心房扩大、较少表现心房肌肥厚 心房肌纤维增长、变粗、房室传导束牵拉和损伤、 导致心房肌除极综合向量的振幅和方向发生变化 心电图表现P波振幅、除极时间及形态改变 （一）右房肥大 正常情况右心房先除极、当右房肥大时，除极时间延长，与稍后除极的左房时间重叠，故总的除极时间无延长，主要表现为心房除极振幅增高。 右房肥大心电图表现 当右房肥大时，除极时间延长，与稍后除极的左房时间重叠，故两者合起来的总时间并未延长，表现为心房除极波振幅增高。心电图表现为：1 . P 波尖而高耸，其振幅≥O .25mV ，以II、III、AVF 导联表现最为突出，又称“肺型P 波”。 （二）左房肥大 由于左房最后除极，当左房肥大时，心电图主要表现为心房除极时间延长。 左房肥大心电图表现 1 、P波增宽 ≥0.12秒 2 、P波多呈双峰型、 峰间