处方审核流程.pptVIP

住院药房审方工作流程 审方药师从电脑HIS系统中接收医嘱 药物是否需做皮试及过敏试验的结果 剂量、用法、溶媒的正确性 选用剂型与给途径的合理性药 是否有重复给药现象 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 出现用药不适宜时， 告知医生，使其确认或重新开具 医嘱并按照有关规定记录、报告。 审核医嘱无用药不适宜后开始调配 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 医嘱审核规范 1、权限管制的抗菌素等是否超过该医师处方权限。 2、药师对医嘱的安全性和有效性有疑问时，要进行干预，与医师沟通并进行记录。 3、重点审核老年人、孕妇、儿童、肝肾功能障碍者的用药情况。 4、重点审核高危药品的使用情况。 5、需要单剂量包装的药品多为固体口服制剂，药师要审核口服药品的服药时间，口服制剂之间、口服制剂与注射剂之间的药物相互作用。 医嘱适宜性的审核 1、规定必须做皮试的药品，医师是否注明过敏试验及结果的判定（皮试阴性、免皮试）； 2、处方用药与临床诊断的相符性（说明书批准的适应症）； 3、剂量、用法的正确性（对应适应症）； 4、选用剂型与给药途径的合理性； 5、是否有重复给药现象（同类药品、同一成份）； 6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； NSAID儿童用药 非甾体抗炎药 儿童用药 尼美舒利片(怡美力) 可用-12岁以下禁用 塞来昔布胶囊(西乐葆) 没有在18岁以下人群中进行过临床研究 氯诺昔康片(可塞风) 年龄小于18岁者禁用 美洛昔康片（莫比可、普利洛） 儿童和年龄小于15岁的青少年禁用 萘丁美酮片（瑞力芬） 儿童应禁用 双氯芬酸钾片（扶他捷） 不推荐儿童以及14岁以下的青少年使用 双氯芬酸钠肠溶片（扶他林） 本品不得用于12月以下的婴儿 双氯芬酸钠缓释片（迪克乐克） 16岁以下的儿童不宜服用 对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林） 不推荐12岁以下儿童使用本品 布洛芬缓释胶囊（芬必得） 未注明 1、高蛋白结合率药物 2、肝酶代谢药物 3、高风险药物 例如：地高辛、茶碱、华法林、西咪替丁、氯化钾、氨基糖苷、胰岛素、吗啡等 需重点审核的药物