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病人意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在.这种意识障碍是 浅昏迷
确定深昏迷的最有价值的体征是 全身反射消失
强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来,反应迟钝,只能做简短、模糊而不完全的回答.当外界刺激停止时,立刻入睡.这种意识状态称为 昏睡
运动性失语,病变部位在优势半球的 额下回后部
感觉性失语,病变部位在优势半球的 颞上回后部
检查嗅觉不能用 氨水
女,25岁,3天前不慎摔倒在地,1分钟后醒来发现头痛,失嗅,其余颅神经正常,肢体感觉、运动和反射均正常.失嗅的原因是 前颅窝底骨折
检查对光反射时手电筒的光线不能 从正前方射入瞳孔
检查三叉神经不包括A.面部感觉B.吸吮反射C.咀嚼肌D.角膜反射E.下颌反射
检查面神经不包括A.闭眼B.皱额C.鼓腮D.咀嚼E.示齿
中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是 额纹和闭眼肌力
检查舌咽神经和迷走神经不包括A.发音、吞咽B.悬雍垂位置C.伸舌D.软腭运动E.咽反射
人体的功能位置在中央前回的排列是A.头面部在上部,下肢在下部B.下肢在上部,头面部在下部C.躯干在上部,头面部在下部D.头面部在上部,上肢在下部E.下肢在上部,上肢在下部
上运动神经元是指A.中脑红核B.脊髓前角细胞C.小脑齿状核D.大脑皮层锥体细胞E.大脑皮层颗粒细胞
不正确的组合是A.摇摆步态—进行性肌营养不良B.跨阈步态-脑出血后遗症C.慌张步态-震颤麻痹D.醉汉步态-小脑蚓部肿瘤E.痉挛步态-运动神经元病
检查肌张力时要求 肌肉放松
检查共济运动不包括A.指鼻试验B.快复轮替试验C.疲劳试验D.跟膝胫试验E.起坐试验
检查深反射不包括A.下颌反射B.提睾反射C.膝腱反射D.跟腱反射E.桡骨膜反射
检查深反射不包括A.跖反射B.桡骨膜反射C.肱二头肌腱反射D.肱三头肌腱反射E.下颌反射
肱二头肌腱反射消失,病变部位在 颈髓第5、6节段
膝腱反射消失.病变部位在 .腰髓第2、3、4节段
跟腱反射消失,病变部位在 骶髓第1、2节段
深反射亢进见于 锥体束病变
病理反射见于 肌萎缩侧索硬化
出现病理反射是 锥体束损害
在感觉的传导通路上,第三级神经元在 丘脑
检查感觉最应该注意 感觉障碍的部位
浅感觉检查不包括A.痛觉B.触觉C.震动觉D.冷觉E.热觉
检查复合感觉(皮层感觉)不包括A.振动觉B.实体觉C.定位觉D.两点辨别觉E.图形觉
感觉性共济失调出现 肢体关节位置觉和音叉觉减退
腰椎穿刺的绝对禁忌症是 脑疝形成
腰椎穿刺的适应证和禁忌证
适应证:1、中枢神经系统炎性病变,包括各种原因引起的脑膜炎和脑炎;
2、临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实时或与脑膜炎等疾病鉴别有困难时;
3、脑膜癌瘤病的诊断;
4、中枢神经系统血管炎、脱髓鞘疾病及颅内转移瘤的诊断和鉴别诊断;
5、脊髓病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断;
6、脊髓造影和鞘内药物治疗等;
7、怀疑颅内压异常。
禁忌证:1、颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者。
2、穿刺部位有化脓性感染灶或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者。
3、血液系统疾病有出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者,以及血小板<50000/mm3者。
4、开放性颅脑损伤等。
腰椎穿刺的禁忌症有 腰骶部溃疡
平卧腰椎穿刺,脑脊液压力的正常值为 80 ̄180毫米水柱
正常脑脊液生化检查的正常值是 蛋白0.15-0.45g/L,糖2.5-4.4mmol/L,氯化物120-130mmol/L
脑脊液蛋白细胞分离现象常见于 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于 脊髓肿瘤
右眼全盲,病变累及 视神经
滑车神经损害出现 眼球向外下运动障碍
左侧舌下神经损害产生 舌伸左偏,左舌肌萎缩和肌束震颤
脊髓前角病变产生 周围性瘫痪
脊髓后角病变产生 节段性痛觉和温度觉障碍
颈髓侧角损害可产生 瞳孔缩小
脊髓前连合病变产生 双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
一侧脊髓丘脑束病变产生 对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
一侧脊髓后索病变产生 同侧精细触觉和深感觉障碍
皮质脊髓束病变可产生 腹壁反射减低
分离性感觉障碍最常见于 脊髓空洞症
胸段脊髓半横断综合征(Brown-sequard综合征)的运动障碍表现为 病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
脊髓半横断综合征(Brown-Sequard综合征)的痛觉障碍表现在 对侧病变水平以下
脊髓半横断综合征(
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