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儿科学重点总结 　　儿科学重点总结　　第一节小儿年龄分期及各期特点　　胎儿期：受孕到分娩，约40周。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。　　新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。　　围生期：胎龄满28周至出生后7足天。　　1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。　　2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。　　3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。　　婴儿期：出生后到满1周岁。　　1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.　　2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。　　幼儿期：1周岁后到满3周岁。　　1.中枢神经系统发育加快。　　2.活动能力增强，注意防止意外。　　3.喂养指导。　　4.传染病预防。　　学龄前期：3周岁后到6～7周岁。　　学龄期：从入小学起到青春期开始之前。　　青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。　　第一节生长发育规律　　婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。　　二节体格生长　　体格生长的指标　　1.体重：　　出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降。　　1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。　　体重计算公式：　　mmol/L，血钙低＜/L，颅骨Ⅹ线可见基底节钙化灶。　　治疗　　1.急救处理：可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼吸道通畅。　　2.钙剂治疗　　3.维生素D治疗　　第一节新生儿的特点及护理　　足月儿、早产儿和过期产儿的定义　　1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周的新生儿。　　2.早产儿：指胎龄＜37周的新生儿　　3.过期产儿：指胎龄≥42周的新生儿。　　足月产儿和早产儿的特点　　1.外观特点：　　2.生理特点：　　呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出现羊水内，35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸60～80次/分，1小时后降至40～50次/分。　　早产儿因呼吸中枢相对不成熟，可有呼吸暂停；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。　　循环系统：足月新生儿心率波动范围为90～160次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg。　　消化系统：新生儿易有溢奶。早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。　　泌尿系统：早产儿肾小管排酸能力有一定限制，用普通牛奶喂养时，可发生晚期代谢性酸中毒，改用人乳或婴儿配方乳，可使症状改善。　　血液系统：新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/Ｌ。足月新生儿白细胞计数为×109/Ｌ，3～10天降为×109/Ｌ，早产儿较低为×109/Ｌ；分类计数以中性粒细胞为主，4～6天后以淋巴细胞为主。　　神经系统：新生儿脊髓末端约在第三四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。正常情况下，生后数月这些反射自然消失。早产儿胎龄越小，以上反射很难引出或反射不完整。在新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。　　体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热，早产儿尤甚；产热依靠棕色脂肪，早产儿棕色脂肪少，常出现低体温。　　能量和体液代谢：新生儿基础热能消耗为，每日共需热量为100～　　啄木论坛[]VIP资料By论坛总参谋儿科分册　　儿科学重点总结　　第一节小儿年龄分期及各期特点　　胎儿期：受孕到分娩，约40周。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。　　新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。　　围生期：胎龄满28周至出生后7足天。1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。　　婴儿期：出生后到满1周岁。　　1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。　　幼儿期：1周岁后到满3周岁。　　1.中枢神经系统发育加快。2.活动能力增强，注意防止意外。3.喂养指导。4.传染病预防。　　学龄前期：3周岁后到6～7周岁。　　学龄期：从入小学起到青春期开始之前。　　青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。　　啄木