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中国高等教育学历认证申请表 郑重声明： 接收日期： “浙江省高校毕业生就业指导服务中心”是浙江省教育厅直属事业单位，经教育部全国高等学校学生信息咨询与就业指导中心、浙江省教育厅同意，是浙江省唯一开展中国高等教育学历认证的机构。中国高等教育学生信息网（）是教育部唯一指定发布高等教育学历信息的网站。 地 址：浙江省杭州市华星路203号 邮政编码：310012 咨询电话：0571 [第1步：请仔细阅读以下内容] ① 认证一般在 20-30 个工作日内完成,部分学历在认证过程中还会通知您进一步补充提供相关材料,届时请予配合； ② 受与高校等部门函件往来及寒暑假、国家法定节假日影响，认证所需时间有可能额外延长，请您予以理解； ③ 成人、网络教育、开放式教育“专升本”学历以及自考本科段学历办理认证，需首先（或同时）认证专科学历； ④ 如需办理认证报告英文版或成绩单认证英文版，需首先（或同时）办理认证报告中文版或成绩单认证中文版。 [第2步：填写申请人联系方式及认证目的] 申请人姓名（或申请单位名称）： 联系电话： 回邮地址： 收件人姓名： 邮编: 申请学历认证的目的：□“专升本” □考研 □就业 □留学 □人事备案 □职业资格考试（司法考试等） □ 其它 [第3步：根据毕业证书填写学历基本信息] 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 身份证号码 毕业院校 院校所在省市 专业名称 毕结业结论 □毕业 □结业 学历层次 □博士 □硕士 □本科 □专科 学历类型 □普通 □成人 □自考 □学历文凭 □网络教育 □其他类型： 入学时间 年 月 毕业时间 年 月 学 制 证书上的学校编号 [第4步：勾选需要办理的项目] [第5步：勾选认证结果送达方式] 项 项 目 价 格 A □ 中文学历认证报告 95元/份 □ 中文报告备份, 共 份 50元/份 □ 英文学历认证报告 300元/份 B □ 中文成绩单认证报告 150元/份 □ 英文成绩单认证报告 150元/份 方 式 价 格 C □ 国内邮寄 25元/封 EMS邮寄单号： D □ 申请人到认证机构前台自行领取 --- 报告已取(签名)： 日 期： 联系电话： [第6步：检查以上所有信息均填写无误并签字确认] 我已仔细阅读《中国高等教育学历认证申请办法》和此表全部内容，理解并同意其中各项事宜，本人承诺申请学历认证所填写的内容与提供的材料均真实可靠。 申请人签字：