慢性心力衰竭诊断与治疗2018.pptVIP

慢性心力衰竭的诊断与治疗2018 心力衰竭的分类和诊断标准 心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等 。根据心衰发生的时间、速度，分为慢性心衰和急性心衰。多数急性心衰患者经住院治疗后症状部分缓解，而转入慢性心衰；慢性心衰患者常因各种诱因急性加重而需住院治疗。 中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018. 中华心血管病杂志, 2018, 46(10): 760-789. 慢性心力衰竭的诊断疗程 BNP100ng/L、NT-proBNP300ng/L通常可排除急性心衰。BNP35ng/L、NT-proBNP125ng/L时通常可排除慢性心衰。诊断急性心衰NT-proBNP水平应根据年龄和肾功能进行分层：50岁以下患者 NT-proBNP 水平450ng/L，50岁以上900ng/L，75岁以上应1800ng/L，肾功能不全（肾小球滤过率60ml/min）时应1200ng/L。经住院治疗后利钠肽水平无下降的心衰患者预后差。 中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018. 中华心血管病杂志, 2018, 46(10): 760-789. 慢性HFrEF的治疗流程 心衰患者的心脏植入型电子器械治疗主要包括 2项内容：（1）CRT，用于纠正心衰患者的心脏失同步以改善心