手厥阴心包经医学课件.pptVIP

* DESIGNED BY WPS?  手厥阴经络与腧穴 * 目的要求 1．掌握《灵枢?经脉》经脉循行的原文，常用腧穴的定位、归经、主治和操作，熟悉非常用穴的定位和归经。 2．熟悉十二经病候，络脉、经别的内容，奇经八脉的分布、病候和作用。 3．了解经筋的内容，穴位的局部层次解剖要点。 * 第一节 手厥阴经络 * 一、手厥阴经脉 心主手厥阴心包络之脉：起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。 其支者：循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。 其支者：别掌中，循小指次指出其端。 （一）经脉循行 -------------- 胸中 -------------- 膈肌 ------ 上中下三焦 胸内出胁------------ 上臂内侧中线-------- 走两筋之间--------- 进入掌中----------- 出中指桡侧末端--------- ------掌中分支出无名指末端 * 手厥阴心包经：从胸中开始，浅出属于心包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下腹，络于上、中、下三焦。?? 胸中支脉：沿胸内出胁部，当腋下三寸处向上到腋下，沿上臂内侧，于手太阴、手少阴之间，进入肘中，下向前臂，走两筋（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间），进入掌中，沿中指桡侧出于末端。 掌中支脉：从掌中分出，沿无名指出于末端，接手少阳三焦经。 * ⑴起止点：起于胸中； 止于中指尖端的中冲穴（天池──中冲） ⑵循行分布：上肢内侧中间 ⑶体表： 起于乳头外侧天池穴→上肢内侧正中→掌中→止于中指尖端的中冲穴 ↓ 　　 从劳宫分出至无名指端交三焦经 ⑷体内：属心包，络上、中、下焦。 ⑸相联系的脏腑器官:心、心包、三焦。 ⑹属络表里关系：属心包，络三焦。 ⑺气血流注顺序：肾经 心包经 三焦经 ⑻气血的多少：多血少气； 旺于戌时(19一21时)。 （二）循行小结 * （二）经脉病候 《灵枢·经脉》 是动则病：手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤，目黄，喜笑不休。 是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。” 支撑胀满的感觉 澹澹--音淡。形容心悸状。 主脉——诸脉皆属于心，心包络是心的外卫，代心受邪，故主脉所生病。 * 手厥阴络脉 【循行】?? 《灵枢·经脉》 手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳，循经以上系于心包，络心系。? ? 心系实则心痛；虚则为烦心。取之两筋间也。 ? 译文? 手厥阴络脉，名内关。在腕关节后二寸处，出于两筋之间，分支走向手少阳经脉，并沿经向上连系于心包，散络于心系。? ? 心系的实证，见心痛；虚证，见心中烦乱。可取手厥阴络穴治疗。 * 手厥阴经别 【循行】《灵枢·经别》 手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，上循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。? ? 手厥阴经别，在渊腋下三寸处分出，进入胸腔内，分别归属上中下三焦，上达喉咙，浅出于耳后方的完骨部，与手少阳经会合。 * 手厥阴经筋 【循行】 《灵枢·经筋》 手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于贲。? ? 其病：当所过者支转筋，及胸痛息贲。? ? 手厥阴经之筋，起始于中指，与手太阴经筋并行，结于肘部内侧，上经上臂的内侧。结于腋下，分支进入腋内，散布于胸中，结于膈部。? ? 手厥阴经筋发病，可见本经筋所循行、结聚的部位支撑不适，制引、转筋，以及胸痛或成息贲病。 膈部 气息急迫之症 * 第二节 手厥阴腧穴 本经共9穴：起于天池，止于中冲。 歌诀： 九穴心包手厥阴 天池天泉曲泽深 郄门间使内关对 大陵劳宫中冲寻 * 主治要点 心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。 神志病：不寐，癫狂痫。 外经病：肘臂痛，掌心热。 * 【定位】在胸部，当第4肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。 【主治】咳嗽、气喘、胸闷、心烦、胁肋疼痛。 【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可深刺，