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上海市长宁区儿童孤独症谱系障碍早发现机制探讨 儿童神经心理发育作为儿童保健的工作重点，越来越受 到儿童保健工作者及家长的重视。小儿孤独症是导致儿童残 疾的主要疾病之一。儿童孤独症是一种较为严重的发育障碍 性疾病，主要表现为不同程度的社交能力缺陷、语言交流障 碍、刻板重复行为及兴趣范围狭窄等。孤独症曾经被认为是 罕见的疾病，但近年来的流行病调查数据显示，孤独症发病 率有明显增高的趋势［1］。本研究在儿童保健工作基础上，开 展孤独症谱系障碍的筛查，以提高孤独症谱系障碍的早期识 别能力，促进儿童正向发展。 1资料与方法 1.1对象 以2014年3月一2015年2月在长宁区虹桥和江苏2 个社区儿童保健门诊中接受检查的2岁儿童为研宄对象 1.2方法 用孤独症筛查CHAT23量表家长版对2岁儿童进行筛 查。CHAT23量表家长版筛查项目共计23项，其中核心项目 7项。如果6项阳性或2项核心项目阳性为初筛阳性。初筛 阳性的儿童转诊至长宁区妇幼保健院生长发育专科门诊，进 行评估、指导、转诊、追踪、随访。仍为阳性的儿童，转诊 至复旦大学附属儿科医院儿童保健科，进一步诊断、康复治 疗。 1.3质量控制 1.3.1培训2014年2月对虹桥和江苏社区的儿保医生 开展了 CHAT23量表家长版筛查培训，并开展了现场模拟筛 查演练，确保筛查技术的正确掌握率。 1.3.2现场质控刚开展筛查的2个月中每月去社