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果洛州州本级公共租赁住房
申请登记表
(城镇低保住房困难家庭)
申 请 人: 身份证号码:
现居住社区: 现居住地址:
户籍所在地:
住宅电话: 办公电话: 移动电话:
二〇一四年十月十三日
(一)申请人及共同申请人基本情况和户籍、收入情况(由申请人填写)
大武镇城镇户籍
非大武镇户籍来大武居住时间
序号
称 谓
姓 名
性别
婚姻
状况
身 份 证 号 码
实际居住地
社区
户籍所在地社区
①
本人
年 月 日
②
年 月 日
③
年 月 日
④
年 月 日
⑤
年 月 日
⑥
年 月 日
序号
月收入
(元)
年收入
(元)
工作单位(全称)
职 务
单位
性质
单位电话
联系方式
①
②
③
④
⑤
⑥
家庭年总收入(元)
家庭人均月入(元)
说明:1、“称谓”栏按顺序填写:本人、配偶、子女、父母等,共同申请的家庭成员之间应具有法定的赡养、抚养或扶养关系。2、“婚姻状况”栏请填写:已婚、再婚、未婚、离婚、丧偶等。3、“职务”填写:现任工作单位的最高职务。4、“单位性质”填写:机关单位、事业单位、企业单位、个体工商户、其它等。5、本表申请人及共同申请人填写顺序要求一致。
(二)申请人及共同申请人房产(住房)情况(由申请人填写) 家庭人均居住建筑面积为 平方米。
现居住地(户籍所在地)房屋座落
建筑面积(M2)
房屋来源
购买或
租借时间
产权人或出租人
□借住亲友产权房 □租住单位宿舍 □承租的市场住房
□直管公房 □廉租住房 □房改房 □集资房 □拆迁安置房(含待入住)□非住宅用房 □其它住房
说明:1、家庭人均居住建筑面积=家庭居住住房建筑面积总和÷参加申请人数(非住宅用房和向市场承租的住房面积不计入总和)。2、该房屋属于哪种房屋来源的请在该类别前的□打“√”。3、非住宅用房包括:店面、办公用房、厂房、仓库等。4、其它住房包括:城镇自建住房、农村自建住房等。5、向市场承租的非住宅用房不必填写。
(四)房管部门对申请人、共同申请家庭成员住房情况查档登记(房管部门填写)
查档人 、
1、非住宅用房 □有 □无
2、房改房 □有 □无
3、直管公房 □有 □无
4、廉租住房 □有 □无
5、集资建房 □有 □无
6、拆迁安置房(含待入住) □有 □无
7、其它住房 □有 □无
有
住
房
情
况
产权人或出租人 ,地址1:
建筑面积 ㎡,取得时间
产权人或出租人 ,地址2:
建筑面积 ㎡,取得时间
其他
(三)房源意向(请在□中打√)(申请人填写):
1、□租赁(50平方米户型) 2、□购买:(□50㎡);本人意愿: ㎡
申请人单位(社区)初步审查意见
申请人及共同申请家庭成员中共有
申请人及共同申请家庭成员中共有 人在我辖区 号房居(租)住,属 房,房屋产权人(公房承租人)为 。
生活及收入情况:
。
经办人: 日期: 年 月 日
负责人: 日期: 年 月 日
单位或社区(盖章)
低保户申请公共租赁住房提交的材料
□按要求填写的
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