常见急症的应急救护.PDFVIP

常见急症的应急救护 承德市中心医院 刘前 n 癫痫俗称为“羊角风” ， 是一组由于脑部神经 元异常过度放电所引 起的以突然、短暂、 反复发作的中枢神经 系统功能失常为特征 的临床综合征。 癫痫的相关知识 癫痫是神经系统中仅次于脑血管疾病的第二大疾病 年发病率为50-70/ 10万人 ，患病率约为0.5% 多数癫痫患者能正常生活 少数由于反复发作 ，可伴有智力和精神方面的障碍 6月28 日是世界癫痫 日 癫痫发作 n 部分性发作 （有无意识障碍 ） 简单部分性发作 （先兆 ） 复杂部分性发作 n 全面性发作 单纯部分性发作 复杂部分性发作 全面性发作 n 强直性发作 （儿童和少年 ） n 阵挛性发作 （婴幼儿 ） n 强直—阵挛性发作 n 失神发作 （白日梦 ） n 肌阵挛性发作 （4岁以内 ） n 失张力性发作 强直性发作 强直—阵挛性发作 肌阵挛性发作 失神发作 失张力性发作 致病因素 n 遗传因素— 1%-6% n 内环境因素 饮食 睡眠 情绪 抗精神病药物的服用 随意停药 应急救护 应急救护 发现有癫痫发作，应立即扶住患者，平放地上，以免摔伤 已经倒地的患者，置于平地，头偏向一侧，气道 保护，如有条件予以吸氧。 切不可直接用施救者手指置于患者口腔内！ 一旦癫痫发作结束，立即评估气道和呼吸，并予 以相应的治疗。 n 优生优育 ，禁止近亲结婚 ，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、 产伤 n 小儿发热时要及时就诊 ，防止高热惊厥 n 健康的生活方式 ，减少脑炎、脑膜炎、脑血管疾病的发生。 n 禁止驾驶汽车、游泳、不高空作业、不操作机器等。 脑卒中 n 脑卒中又称中风 ，是由于脑局部血液循环障碍所 导致的神经功能缺损综合征 ，是引起中老年死亡 的主要原因之一 n 出血性脑卒中和缺血性脑卒中 急症特点 n 肢体麻木 n 运动和语言障碍 n 意识障碍 n 头痛、呕吐 （出血性 ） n 瞳孔的变化 n 立即迅速的评估和分诊 n 辛辛那提院前卒中量表 （CPSS ） n 若出现一个异常结果 ，卒中概率72% n 若同时出现三个异常结果 ，卒中概率为85% 应急救护 n 对于有卒中症状的患者安置舒适卧位 ，限制其活 动、出现呕吐头偏向一侧 ，防止误吸 ，减少不必 要的搬动。 n 保持通风 ，如有条件可吸氧 n 观察生命体征 ，意识、呼吸、若呼吸心跳停止立 即启动CPR n 暂禁食水 n 一名患者大脑中动脉闭塞后 ，每分钟就会有200万个神经 细胞死亡 n 时间就是大脑 n 缺血性脑卒中4.5小时 n 出血性脑卒中3-4小时 n 死亡率和致残率下降20% 谢谢 ！