遗精-中医内科学讲义.pptVIP

湿热下注证（二） 代表方：程氏萆薢分清饮加减。本方清化湿热，通利湿浊。适用于脾胃湿热下扰精室而成的遗精。 常用药： 　萆薢、黄柏、茯苓、车前子——清热利湿 　莲子心、石菖蒲、丹参——清心安神 　白术、薏苡仁——健脾化湿 湿热下注证（三） 若饮食不节，醇酒厚味损伤脾胃，酿痰化热，宜清热化痰，可用苍白二陈汤。 若湿热流注肝之经脉者，宜苦泄厥阴，用封髓丹。甚者用龙胆泻肝汤清热利湿。 湿热下注证（四） 本型为脾胃失运湿热内生，治要健脾升清，才能化湿泻浊。用药不可过用苦寒碍胃。 不宜过早固涩，以免恋邪。 劳伤心脾证（一） 主症：劳则遗精。 兼症：失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏。 舌脉：舌淡，苔薄白，脉弱。 证机概要：心脾两虚，气不摄精。 治法：调补心脾，益气摄精。 劳伤心脾证（二） 主方：妙香散加减。本方益气生精，养心安肾。适用于心脾气虚，气不摄精的遗精。 常用药： 　人参、黄芪、山药——益气生精 　茯神、远志——清心调神 　木香、桔梗、升麻——理气升清 劳伤心脾证（三） 若中气不升，可加升麻、柴胡，或改用补中益气汤以升提中气。 心脾血虚显著，可用归脾汤益气补血、健脾养心。 劳伤心脾证（四） 本型为思虑伤脾，气不摄精，不是清降收涩所能收效，必须益气升清。 脾胃虚弱者，不可轻用凉药。 遗精日久，可成为脾肾两亏，此时不可单用补益心脾之法，要兼补肾固本。 肾虚不