心肺复苏术讲座-公开课件（设计）.pptVIP

心肺复苏术 你可曾知道： 87.7%猝死发生在？ 医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，是可以挽救生命的 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 时间 即刻??????? 心音、脉搏消失。 3 ～5秒????? 头晕、恶心、黑朦。 5～10秒?? 意识丧失。 10 ～15秒 可伴大小便失禁 30～45秒 抽搐、双侧瞳孔散大 30～60秒?? 呼吸停止、对光反射消失 ＞4～6 分钟?脑组织则发生不可逆的损害。 ＞10 分钟??? 脑死亡。 6分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害 指在事发现场,对病人实施及时、先进、有效的初步救护 是立足于现场的救护 其目的是“挽救生命,减轻伤残” 一、早期通路（报警） 报警时需告之…… 意外发生地点； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况： 二、早期徒手心肺复苏 C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸 三、早期心脏电除颤 Early defibrillation Automated external defibrillation AED 四、早期高级生命支持：Early advanced life support 即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗 心肺复苏操作步骤 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 判断CPR效果 一.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)… 第一目击者马上开始CPR…… 如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按，直至受害者被专业抢救者接管。 训练有素的援救人员，应该至少为被救者提供胸外按压。 体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 2010版强烈建议 强烈建议普通施救者仅做胸外按压CPR,弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为CAB即胸外按压、气道和呼吸。 心肺复苏操作程序 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查 肱动 婴儿：乳头连线下方一横指 按压与吹气比 判断呼吸，若无自主呼吸，则 进行人工 呼吸! 怎样进行口对口人工呼吸？ 仰头举颏,打开气道 捏紧鼻孔 张大口包紧其口唇 婴儿人工吹气方法 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 胸外心脏按压(Circulation,C) 成 人 按 压 方 法 成人： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次 儿童及婴儿 ： -单人：同成人 -双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次 成人CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2 儿童/婴儿胸外心脏按压 A：打开气道 (Airway , A ) 6.打开气道 A：打开气道 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 B . 人工呼吸（Breathing B） 7.判断呼吸 8.口对口吹气 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅 若无呼吸时…… 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分 注意事项 牙关紧闭时如何进行人工呼吸？ 口对鼻呼吸 口对口鼻呼吸 B与C交替进行五个回合为 一个周期 * 心室的颤动是猝死的主要原因 可以导致 呼吸 心跳 骤停！ 就是生命！ 救命的黄金时刻 最初的几分钟到十几分钟！ 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！ 每一个人都应该学习自救互救