护理信息系统的应用实践-中国护理管理.PDFVIP

2012 护理改革与发展论坛专题 Topical Issues 护理信息系统的应用实践 蔡美 杨磊 赵曙光 [中图分类号] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2013.03.036 随着信息技术的飞速发展带动了全 大的影响。门诊输液管理系统采用条形 放射科信息以及各种报告资料的共享。 球医疗信息化的建设步伐，医院信息化 码技术、智能识别技术和无线移动技术， （2）患者生理监测参数的实时采集。 建设已成为提升医院管理水平、提高医 具备患者信息自动排队叫号功能、电子 系统可以直接从监护仪、呼吸机进行实 疗护理质量的重要工具和手段。作为医 按钮呼叫功能、输液过程监控功能、护 时的数据采集，实现重症监护室一体化 疗不可或缺的重要部分，护理信息化的 士工作量统计功能，改变了护士和患者 的信息化建设，数据充分共享，不会形 不断完善，对于提升护理管理水平和护 之间的互动模式，充分发挥了医院信息 成信息孤岛，减少护士的手工抄写时间。 理质量、促进护理事业不断发展，起到 系统（HIS系统）的作用，实现患者信息 （3）患者出入量平衡的自动计算。 重要作用，而且仍将不断发挥作用 [1-3] 。 自动化管理。 系统对录入出入量实现实时单位时间平 我院在医院信息化平台的基础上， 1.3 二维条码扫描身份识别系统 衡计算。 借鉴国内外先进理念，结合实际工作情 患者安全管理是医疗护理工作的 （4） 科 研统计功能。 临床信息 况，开发了临床护士工作站系统、门诊 核心，患者安全管理中，最重要的就 系统提供10 余种医疗评价工具（如 输液护理信息系统、身份识别条码扫描 是患者身份识别。美国一项研究显示， APACHE II、GCS 评分等），并可根据 核对系统、重症监护记录系统、护理质 仅条码身份识别管理系统就能在 20 年 临床护理的需求进行采集数据的统计， 量管理系统、护理不良事件上报分析系 内减少500 000 例药物使用差错和输血 为临床科研提供基础数据。 统、护理信息交流系统等，使医院护理 错误 [4-5]。使用二维条形码腕带，通过 1.5 护理安全、护理不良事件管理系统 安全、护理质量、护理人才培养等工作 移动数据终端 EDA 扫描，能够保证患 护理安全是护理工作的核心，建立 均得到很大的进展，现汇报如下。 者在门诊输液、入院、出院全过程的身 一个高效、畅通、无障碍的不良事件管 份认定。例如患者输液过程的识别，护 理系统，以发现安全体系中的薄弱环节， 1 医院护理信息系统 士使用EDA扫描患者腕带和输液瓶签， 进行预见性管理，对避免不良事件的发 1.1 临床护士工作站系统 可以确定患者与药品匹配，若正确则通 生有着重要的意义 [6-8] 。 临床护士工作站信息系统是医院医 过，若错误则即刻提示，保证了患者的 1.5.1 完善护理安全管理记录上报表格 疗系统的核心子系统之一，具有医嘱处 安全。二维条码身份识别系统的最大优 根据香港医院管理局对不良事件的 理，工作量查询，计费，床旁病情评估 势就是改变了信息显示和记录的方法， 分级进行级别定义 [6] ，按照常见护理安 记录，生命体征记录，出入量统计，表 格式护理记录单、体温