第二节声带小结查体.PPT

第一节慢性喉炎 查体 慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，黏膜表面附着稠厚黏液，声门运动时可见声带之间黏液丝 慢性肥厚性喉炎：喉黏膜肥厚，杓间区明显；声门闭合不良，室带肥厚遮盖都分声带 慢性萎缩性喉炎：喉黏膜干燥、变薄而发亮，喉腔可见痴皮，声带张力减退，声门闭合不全 第一节慢性喉炎 诊断及鉴别诊断 诊断：根据症状和喉镜检查不难做出正确诊断 注意与急性喉炎、喉异物、喉白喉、声带小结、喉返神经麻痹、喉结核、喉乳头状瘤、喉癌相鉴别 第一节慢性喉炎 治疗 去除病因：积极治疗鼻-鼻窦炎和气管支气管炎，避免继续接触有害气体和粉尘等刺激因素 合理用声：避免嗓音滥用 糖皮质激素局部超声雾化或蒸气吸入 中医中药治疗。 第二节声带小结 病因 多因长期用声不当或用声过度所致 双侧声带反复、硬性对抗运动及高速呼气气流作用导致声带组织损伤，声带前、中1/3交界处为发音时最大气流冲击处 其他因素：心理因素；过敏；内分泌失调；呼吸道感染；烟雾刺激；声带水肿；听力障碍；慢性咳嗽及胃食道反流等 第二节声带小结 病理 长期声带局限性充血和水肿导致上皮增厚、潜在间隙透明样变性形成小结，任克层、声韧带、肌层不受影响 分类 软性小结：发音不当及疲劳所致局限性炎性改变伴有水肿，质软、表面脆 硬性小结：发音不当致病变声带白厚、纤维化明显 第二节声带小结 临床表现 声嘶：间歇性或持续性发作，声嘶程度与小结位置、类型、体积有关