睾丸及阴囊损伤抢救流程.doc

睾丸及阴囊损伤抢救流程 睾丸及阴囊损伤抢救流程 色块含义说明 紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明 开放性损伤：切割伤：边缘整齐；撕裂伤：创缘不整齐，注意有无内容物损伤；战伤：为复合伤。闭合性损伤：阴囊皮肤淤血、阴囊积血及睾丸损伤。 开放性损伤：切割伤：边缘整齐；撕裂伤：创缘不整齐，注意有无内容物损伤；战伤：为复合伤。闭合性损伤：阴囊皮肤淤血、阴囊积血及睾丸损伤。 紧急评估C：有无脉搏、循环是否充分A：有无气道阻塞B：有无呼吸，呼吸的频率和程度 紧急评估 C：有无脉搏、循环是否充分 A：有无气道阻塞 B：有无呼吸，呼吸的频率和程度 B：有无体表可见大量出血 S：神志是否清楚 心肺复苏 呼之无反应，无脉搏 ● ● 清除气道异物，保持气道通畅； ● 大管径管吸痰； ● 气管切开或插管 气道阻塞 呼吸异常 呼吸异常 无上述情况或经上述处理解除危及生命的情况 无上述情况或经上述处理解除危及生命的情况 ● ● 单纯闭合性损伤 卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷或热敷、止痛等，并用抗生素 ● 阴囊撕裂伤 尽量保留睾丸，阴囊皮肤撕裂给予修补，较大皮肤缺损可植皮 ● 阴囊血肿 待血肿稳定后抽出积血 ●清创时应保存所有存活的阴囊皮肤 ● 手术治疗：■ 严重阴囊血肿则需手术止血或切开引流 ■ 睾丸损伤 尽可能保留睾丸，行清创术，缝合裂伤的睾丸白膜及切开引流 ■精索扭转 立即手术，将扭转松解，固定睾丸 临床表现： 临床表现： ■有外伤病史 ■可见阴囊皮肤撕脱、阴囊肿胀、压痛，睾丸、附睾有明显压痛 ■精索扭转时为突然发生，精索及阴囊肿胀、疼痛，提高试验阳性 ■ 诊断要点： 诊断要点： ●闭合性损伤应与睾丸扭转相鉴别，可行阴囊B超检查 ●检查伤口损伤程度，明确内容物程度及有无异物