静脉采血的注意事项.doc

静脉采血的注意事项 凡需血量较多（＞0.2ml）的检验，检验如多项血细胞分析、红细胞比积测定 、血流变学、 生化检验等，可用静脉采血 法取得标本；个别特殊检验，如血气分析需采集动脉血。 采血部位 通常采用肘部静脉，当肘部静脉不明显时，可采用手背部、手腕部，国窝部和外踝部静脉。 幼儿可采用颈外静脉采血。 采用器材 根据彩排血量可选用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器，或专供医学检验用的真空定量采 血装置（套筒式和头皮静脉式 两种）、压脉带（止血带）、垫枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和无菌棉签（球）等。 采血步骤 ①采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材，如注射器抗凝管或各种不同色码的真空 定量抗凝试管； ②患者取卧或坐位，手臂伸直平放在床边或台面垫枕上，暴露穿刺部位； ③找好合适采血静脉后，消毒、进行穿刺采血，至所需血量后，解开压脉带、用无菌干棉球 （签）压住伤口， 拔出针头； ④取下针头，将血液沿管（瓶）壁缓慢注入适当容器，并防止产生泡沫，待血液自行凝固收 缩后即可分离出淡黄色透明的 血清。如需要全血或血浆，则将血液注入事先准备好的抗凝管（瓶）中，轻轻混匀，防止凝 固，即为抗凝全血； ⑤采血完毕，应再次核对病人姓名和号码，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能随 意丢弃，污染环境。 注意事项 （1）采血前应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理，如遇个别病人采血后发 生眩晕，可让其平卧休息片刻， 即可恢复，必要时可嗅吸芳香氨酊，针刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖诱发 眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患 者口服糖水即可。如有其他情况，应立即找医生共同处理。 （2）应防止血标本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清洁；压脉带捆扎时 间太长，淤血过久；穿刺不顺 损伤组织过多，抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝 血用力振荡；离心机速度过快等。 （3）为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过半分钟； （4）抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果； （5）当肢体正在进行静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本； （6）标本不能及时检测或需保留以复查时，一般应存放于 4 6℃冰箱。 空腹抽血的注意事项： １、尽量空腹１２小时，抽血前可以刷牙。 ２、检验血脂分析时请三天素食。 ３、检验血糖时，早上不需要服降糖药。 ４、检验内分泌激素时，请与相关科室的医生咨询。 住院病人： １、抽血时，首先要注意是否在输液，如果输的药物与检查项目相同时，注意避开。 2、抽血前尽量不要做活动量的运动，以免影响许多酶和内分泌的检查。 3、抽血前，其实关键的要作好健康宣教，以免影响检验结果。 4、抗凝血要注意抽后摇匀，以免出现小凝块。 5、抽完后尽快送检。 6、无菌标本要千万注意无菌观念。 化验结果应该反映个体规律生活、相对平静、体内环境相对平衡状态下的实际情况。因此非 急诊病人血液检测，我们一般要求早晨空腹采血。 空腹血是指清晨采血时，距前一餐 12小时左右时所抽取的静脉血。由于餐后 12∽14小时胃 肠的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定。此时测得的 各种数值可以比较真实地反映机体的生理状态，因而有助于疾病的诊断。否则，如果在进食 后采血，则会因为食物的影响而无法对检验结果进行准确的判断。这是因为进食后，由于消 化系统的消化与吸收，血液中葡萄糖、蛋白质、脂质及各种无机离子等呈现暂时性的变化， 因此用这种血液标本测得的各项结果，不能反映某些致病病理因素的真实情况。而且检验报 告单上的参考范围是由检测正常人空腹血而统计得到，餐后血的检测结果是不能与它进行比 较的。另外，空腹血的血清呈淡黄色，并且清亮透明。饭后抽取的血液其血清常由于甘油三 脂的影响而浑浊，从而影响生化检验结果。重度脂血会严重影响各种生化检测。 因此，为了较为准确地了解自己的代谢状况，请在每次抽血化验前禁食 12小时以上，并同 时注意近期不要明显改变饮食习惯。 很多人把空腹理解为不吃、不喝，这也是不科学的。可以理解，在炎热的夏季，人很容易大 量出汗，一个人如果禁食、禁水 12小时，体内血液会浓缩而不能真实地反映被检测者的真 实的病理情况。同样在采血前，大量饮水也会造成血液稀释。 运动对化验结果是有影响的。剧烈运动会打破体液原有的平衡，大量汗水的挥发，以及激素 含量的变化，使血液和其他体液中的某些化学成分发生急剧变化：如钾、钠、钙、葡萄糖、 尿酸、总胆红素、谷草转氨酶等成分都有不同程度的上升。当然，这种变化可因人而异，并 受环境的影响。平时不注意运动的人，剧烈活动，肌酸激酶活力会明显上升；训练有素的人， 经过剧烈运动后，肌酸激酶活力上升虽不特别明显，但其组成中的某些成分也较