低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床特征-中华高血压杂志.PDF

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 ， ， · · ２０１１ １ １９ １ ＣｈｉｎＪＨ ｅｒｔｅｎｓＪａｎｕａｒ２０１１ Ｖｏｌ．１９Ｎｏ．１ ４３ 　 　 ｙｐ ｙ ·论 著 · 　 低血钾与正常血钾原发性醛固酮 增多症患者的临床特征 朱理敏，龚艳春，陈绍行，唐晓峰，陶波，陆晓虹，林伯贤，牛文全，初少莉，高平进，朱鼎良 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科，上海市高血压研究所， ２０００２５ 摘要：背景 随着血浆醛固酮与肾素活性比值被普遍用于原发性醛固酮增多症（原醛）的筛查，原醛的确诊率较以 　 往明显提高，更多的正常血钾原醛患者被检出。目的 了解正常血钾与低血钾原醛患者临床特征的差异。方法 　 回顾性分析 确诊的住院原醛患者，以血钾 ／ 为分割点，分为正常血钾组和低血钾组，比较两 ２００５－２０１０ ３．５ｍｍｏｌＬ 组患者临床生化、合并症及肾上腺 ＣＴ影像等差异。结果 共有 ３００例低血钾和 １０８例正常血钾原醛患者纳入分 　 析。两组患者在年龄、高血压病程、基础血压等方面无明显差异，正常血钾组患者的血、尿醛固酮水平明显低于低血 钾组［分别为（ ）比（ ） ／ ，（ ）比（ ） ／ ，均 ］。两组患者在糖脂 １７９±９４ ２７９±１８１ｎ Ｌ ９．６±７．０ １７．７±１４．５ ２４ｈ 犘 ０．０１ ｇ μｇ ＜ 代谢异常、靶器官损害及心脑血管病事件患病率上无明显差异。肾上腺 ＣＴ扫描显示低血钾组中腺瘤表现者比例 高（ 比 ），正常血钾组中皮质增生比例高（ 比 ），两组肾上腺病变分布差异有统计学意义 ４８．１％ ３２．１％ ６１．３％ ４７．１％ （ ）。结论 正常血钾原醛与低血钾原醛患者比较，临床表现及并发症无明显差别，但肾上腺皮质增生较为 犘 ０．０５ ＜ 　 常见。 关键词： 原发性醛固酮增多症； 低血钾； 正常血钾 　 　 　 犜犺犲犮狅犿 犪狉犻狊狅狀狅犳犮犾犻狀犻犮犪犾犳犲犪狋狌狉犲狊犫犲狋狑犲犲狀犺 狅犽犪犾犲犿犻犮 狆 狔狆 犪狀犱狀狅狉犿狅犽犪犾犲犿犻犮 狉犻犿犪狉犪犾犱狅狊狋犲狉狅狀犻狊犿 犪狋犻犲狀狋狊 狆 狔 狆 ， ， ， ， ， ，