精神药物跟其运用新进展资料文档.pptVIP

2005.4.2 精神药物及其应用新进展广东省人民医院心理科广东省精神卫生研究所 贾福军 教授 内 容 抗精神病药 抗抑郁药 抗躁狂药 抗焦虑药 抗精神病药 精神分裂症的症状群 抗精神病药的分类 典型抗精神病药（typical antipsychotics） 非典型抗精神病药(atypical antipsychotics) 多巴胺假说的更新 精神分裂症中枢多巴胺功能的活跃可能并非由于其浓度或代谢增加，而是多巴胺受体的敏感性增加 DA受体的不同亚型和不同脑区分布与精神分裂症不同的临床症状群有关 原发性前额叶DA功能降低——引起阴性症状 继发性皮质下DA系统脱抑制、DA功能亢进——引起阳性症状 多巴胺与抗精神病药 D2阻断可能是抗精神病药所必须的,目前凡是临床有效的抗精神病药无一例外地必然有D2受体阻滞的特点 中脑边缘叶D2受体拮抗可改善阳性症状 中脑皮层DA阻断与阴性症状加剧有关 黑质-纹状体和中脑皮层5-HT2A阻断: 增强DA传导,改善阴性症状和减少EPSs发生 多巴胺通路与经典抗精神病药 黑质纹状体通路——EPSs 中脑边缘通路——抗精神病作用 中脑皮质通路——多种作用（阴性症状） 结节漏斗通路——催乳素分泌 经典抗精神病药 受体结合特征: 主要为D2受体 疗效: 阳性症状为主 不良反应: EPSs, TD、心动过速、S