临床药理学第一、二、三章章节资料文档.pptVIP

临床药理学 第一章 绪论 临床药理学 第二章 临床药代动力学 临床药理学 第三章 治疗药物监测与 给药方案 * 一 发展概况1 临床药理学的概念▲ 是一门新兴的独立学科；是药理学的分支；是研究药物与人体之间相互作用（包括药效学与药动学）的学科。 2 临床药理学的发展 20世纪30年代：概念提出 20世纪60年代起开始迅速发展： 建立临床药理室 讲述临床药理学课程 成立临床药理学会 出版临床药理学期刊、专著 召开临床药理学会议 二 临床药理学的研究内容▲ 1 药效学 2 药动学 3 毒理学 4 临床研究 5 药物相互作用研究 三 临床药理学的职能▲ 1 新药的临床研究与评价 2 上市药物的再评价 3 药品不良反应的监察 4 承担临床药理学的教学与培训 5 开展临床药理学服务 四 新药的临床药理评价 五 临床研究的方法学 六 临床研究的道德要求 赫尔辛基宣言 1 研究为医学服务 2 维护受试者权益 3 尊重受试者人格和知情同意的权利 一 概述 是应用动力学原理和数学模型，定量地描述药物在人体内被吸收、分布、代谢和排泄的过程随时间变化的动态规律的一门学科。 二 药物的体内过程 1 吸收 （1）胃肠道pH值 （2）胃排空速率 （3）首关效应 二 药物的体内过程 2 分布 （1）血浆蛋白结合率 （2）药物向组织分布、蓄积 （3）药物向中枢神经系统分布 （4）胎盘屏障 3 代谢 （1）年龄差异 （2）遗传多态性 （3）病理状态 （4）药物诱导或抑制 二 药物的体内过程 4 排泄 （1）肾排泄 1）肾小球滤过 2）肾小管分泌 3）肾小管重吸收 （2）胆汁排泄 三 药代动力学原理 1 房室模型 （1）一室模型 （2）二室模型 将整个机体划分为两个房室（血流量多、血流速度快的组织器官构成中央室，其余构成周边室） 将整个机体看作一个房室 机体组织内药量与血浆内药物分子瞬时取得平衡。 二室模型 一室模型 三 药代动力学原理 2 速率过程 （1）一级速率过程 （2）零级速率过程 （3）米-曼氏速率过程 K0 K 消除速率常数 直线衰减图形 指数衰减图形 药时曲线 与(剂量)2成比例 与剂量成比例 AUC 与剂量有关 与剂量无关 t1/2 恒量消除 恒比消除 消除规律 零级动力学 一级动力学 三 药代动力学原理 3 药代动力学参数 （1）半衰期：t1/2 1）生物半衰期是指药物效应下降一半所需的时间； 2）血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半所需的时 间； 3）消除半衰期是指消除相时血浆药物浓度降低一半所需 的时间 ；在调整用药剂量和用药间隔时间有重要作