胃肠减压技术评分标准.docVIP

PAGE PAGE 1 胃肠减压技术技术评分标准 （标准分100分） 科室： 姓名： 得分： 程 序 规范项目 标分 评分标准 扣分 操 作 前 准 备 15 分 1.仪表端庄、服装整洁、洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分 2.操作前评估：病人病情、意识状态、鼻腔情况，做好解释工作，询问大小便，评估周围环境 7 未评估扣5分，评估不全一项扣 1 分 3.准备用物并检查用物：治疗碗、压舌板、胃管、镊子、注射器（50ml）、纱布、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡胶圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开水、胃肠减压装置、手套 6 少一件或一件不符合要求扣 1 分 操作流 程 80 分 4.核对医嘱单与执行单 2 未核对扣2分 　5.安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位半坐或半卧位 10 不核对床号、姓名5扣分，体位不舒适扣5分 6.颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔 5 一处不符合要求扣2分 7.检查胃管是否通畅 3 未检查口2分 8.测量插管长度（病人发际至剑突），约45~55cm,必要时标记 5 不量长度扣5分，量不准扣2分 9.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入 15 插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣3分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插各扣5分 10.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将　胃管末端置于液体中，无气泡逸出 10 未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分 11.固定胃管牢固、美观 5 不固定扣4分，固定不牢扣2分 12.连接胃管与胃肠减压装置 5 连接不牢固扣5分 13.妥善固定胃管与胃肠减压装置，并分别标注时间 8 一处不符合要求扣3分 14.交代注意事项，整理床单位，协助病人取舒适体位 7 一处不符合要求扣1分 15.整理用物，分类处置，洗手，记录 5 综合评 价 符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练,全程10min，超1min扣2分 5 一项不符合要求扣1分 评委签字： 考核时间： 年 月 日