胸痹心痛短气病脉证治.pptVIP

胸痹心痛短气病脉证治第九 概念： 1. 胸痹： 2. 心痛： 原文分析 【原文】 　　师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。(1)　　　 【解析】 夫脉当取　太过　　　　　　邪盛 　　　　　　 　不及　　　　　　正虚 阳微阴弦 即胸痹而痛 所以然者，责其极虚也 今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。 阴阳辨脉法： 今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。 　　上焦阳虚——本　阳微 　　阴寒内盛——标　 阴弦 【原文】 　　平人无寒热，短气不足以息者，实也。（2） 【按语】 　　1.胸痹之病，临床有渐得缓起与卒作急发之别，病性有虚实之辨。 　　2.医者不可一见短气，即从肺肾立论，必须把握疾病本质，谨守病机。 【原文】 　　胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。（3） 喘息咳唾―― 胸 背 痛―― 短 气―― 【病机】 阳虚邪痹－胸阳痹阻，痰阻气滞 （二）痰饮壅盛 不 得 卧―― 心痛彻背―― 【临床应用】 【按语】 　　1.煎服法：白酒一斗，日三服 　 　　目的：增强通阳散结逐饮之功。 　　2.比较本方与小陷胸汤 （三）气机郁滞 胁下逆抢心