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2018年临床助理医师测试题Ⅲ 单选题 1、语音共振增强常见于 A肺气肿 B胸腔积液 C胸膜广泛粘连 D慢阻肺 E肺实变 答案：E 语音共振的产生方式与语音震颤基本相同，语音共振增强多见于肺实变、肺膨胀不全等。 单选题 2、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A胃黏膜保护剂维持治疗 B抗酸剂维持治疗 C外科治疗 D内镜治疗 E根除幽门螺杆菌治疗 答案：E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。 单选题 3、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是 A大便潜血试验 B胃酸测定 C腹部B超 D胃镜和细胞学检查 EERCP 答案：D 患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。 单选题 4、语音共振增强常见于 A金黄色葡萄球菌 B肺炎链球菌 C草绿色链球菌 D肺炎克雷伯杆菌 E厌氧菌 答案：B 肺炎链球菌引起疾病大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎等。 单选题 5、下列心律失常，表现为心律不整齐的是 A房性期前收缩 B一过性传导阻滞 C窦性心动过缓 D室性心动过速 E阵发性室上性心动过速 答案：A 在所有的心律不齐病例中，期前收缩是最为常见的一种类型。 单选题 6、终止心室颤动最有效的方法是 A非同步电除颤 B胺碘酮 C利多卡因 D胸外拳击复律 E阿托品 答案：A 非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。 单选题 7、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A易复性疝 B绞窄性疝 C难复性疝 D滑动性疝 E嵌顿性疝 答案：B 绞窄性疝导致肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终病内容物坏死变黑。 单选题 8、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是 A肝囊肿 B肝胆管细胞癌 C肝血管瘤 D肝脓肿 E肝细胞癌 答案：E 肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。 单选题 9、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A感染性心内膜炎 B急性心肌炎 C扩张性心肌病 D肥厚性心肌病 E风湿热 答案：A 感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。 单选题 10、女，30 岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3 天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2-5/HP,白细胞10-15/ HP。诊断应首先考虑 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾结核 E肾结石 答案：B 本例患者的特点是上尿路感染，故选急性肾盂肾炎。 单选题 11、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 12、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是 A腹胀 B黄疸 C肝脏进行性增大 D脾脏进行性增大 E腹水进行性增多 答案：C 肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。 单选题 13、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是 Aβ受体拮抗剂 B噻嗪类利尿剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D钙通道阻滞剂 E血管紧张素受体拮抗剂 答案：B 对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。 单选题 14、痈最常见发生的部位是 A乙型溶血性链球菌 B铜绿假单胞菌 C梭状芽泡梭菌 D金黄色葡萄球菌 E表皮葡萄球菌 答案：A 考虑丹毒，丹毒最常见的致病菌为乙型溶血性链球菌。 单选题 15、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是 A小肠破裂 B结肠破裂 C胃破裂 D脾破裂 E肾破裂 答案：D 车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。 单选题 16、胸部 X 线片示肺野清晰的是 A肺动脉狭窄 B右心室肥厚 C室间隔缺损 D主动脉骑跨 E房间隔缺损 答案：E 法洛四联症包括肺动脉狭窄、右心室肥厚 、室间隔缺损、主动脉骑跨。 单选题 17、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选 AGuthrie 细菌生长抑素试验 B尿有机酸分析 C血氨基酸分析 D尿三氯化铁试验 E尿氨基酸分析 答案：A Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用