透析器膜材料的研究进展.pptVIP

什么是透析膜 一种以浓度差为推动力的分离膜 根据分离的溶质的粒径，要求透析 膜上有相适应的孔径均匀的微孔 透析膜的原理 透析膜材料分类 膜材料的特性 纤维素膜的基础单元 透析膜的结构--溶质的清除率和超滤系数 完美膜结构的优点 对 称 膜 溶质通过半透膜需要克服自身的阻力 对称膜有着均一的膜孔大小，因此降低阻力的唯一办法就是使得膜壁变薄或者增加膜孔的数量 非对称膜 非对称膜的主要阻力是最内层膜的壁厚度，其余的膜是起到支撑的作用 因此当膜的形状接近标准的圆形，膜的本身阻力就非常小 高通量聚砜膜: 内毒素截留能力 透析器膜应用情况： 透析膜材料的未来发展方向 透析器 / 膜的筛系数 透析膜的吸附能力 -脂蛋白A和脂多糖 透析膜和死亡率 Inflammatory markers and dialysis membrane 对血清白蛋白的影响 (Hemo study) 1.利用几种高分子材料物理共混 聚醚砜膜+聚乙烯基类的聚合物或共聚物/纤维素及其酯类 磷脂聚合物+醋酸纤维素 聚砜膜+乙烯乙二醇 具有较好的亲水性和渗透性 表现出较好的蛋白吸附能力 2.利用化学反应 通过化学反应在基膜材料中引入其它基团. 激活基膜材料 通常采用氯甲基化、催化剂、臭氧处理等 利用醇化、酯化等化学反应把目标基团引入到基膜材料的表面 常引入的高分子材料包括PVP、PEG、人血白蛋白、壳聚糖、磷脂以及某些具有抗凝血作用的物质 肝素+聚丙烯腈/聚乙烯亚胺膜,透析效果良好,并可减少透析期间的过敏反应 固化壳聚糖+肝素+聚丙烯腈膜显示良好的血液相容性, 可抑制铜绿假单孢菌活性 肝素+聚醚砜,既保持了聚醚砜的力学性能,又能提高透析膜的抗凝血性能 醋酸纤维膜+亚油酸膜或聚丙烯酸+亚油酸+聚砜膜, 更好的生物相容性和抗凝血效果 3.利用低温等离子体等技术 新型高通量血滤器 独特膜结构 具有微孔梯度结构的第三代聚砜膜。 与血液直接接触的内表面具有细小精密的薄层，保证了优秀滤出特点和性能。 高清除率 能高效清除达66000道尔顿的分子 与人体的血管内皮极为相近 无毒性、无抗原性，无补体、白细胞和单核细胞激活及细胞因子的释放 对凝血系统没有影响 透析器的封装与切割 切割工艺比较 高通量（HIGH FLUX）-KUF20 ml/hr.mmHg 用于HDF/HF 和HIGH FLUX HD CTA/TRICEA, AN69, Nephral ST, Polyflux, DIAPES, Xenium, Polysulfone, PMMA. 低通量（LOW FLUX）-Kuf 20ml/hr.mmHg Cuprophan, Hemophan, Cellulose Acetate, LF Polysulfone, LF PMMA, EVAL, LF PES 基于通透性的膜的分类 (Materials) Cellulose Hollow Fiber Polysulfone Hollow Fiber Polyacryronitrile Hollow Fiber Hemodialyser Plasma Therapy Products Leukocyte Reduction Filter Polyethylene Hollow Fiber Cellulose diacetate Hollow Fiber Amino acids immobilized PVA Styrene divinyl benzene Column Activated charcoal Column Polyethylene Hollow Fiber Non-woven polyester sheet Low-Flux Urea 1 Creatinine 1 Vitamin B12 0.65 Inulin 0.05 ?2-microglobulin 0 Albumin 0 High-Flux Urea 1 Creatinine 1 Vitamin B12 1 Inulin 1 ?2-microglobulin 0.65 0.8 Albumin 0.001 提高的中大分子清除能力 Source: Weber et al. Int J Artif Organs 1997, 20: 144-152 聚甲基丙烯酸甲酯膜（PMMA)、AN69膜吸附能力最强 聚酰胺膜（PA)和聚砜膜（PS）次之 铜仿膜的吸附能力最差 高通量透析器的吸附功能不完全相同： 临床益处 透析膜和死亡率 Krane V et al. Am J Kidney Dis (200