各类药物的不良反应.doc

各类药物的不良反应 （一）青霉素类　　1 毒性反应鞘内注射或全身大剂量应用时易发生。主要表现为神经系统反应（青霉素脑病），肌痉挛；抽搐；脑反射增强；昏迷；偶有精神病发作。　　2 变态反应居首位。各种反应过敏性休克，哮喘，血清型反应，间质性肾炎，嗜酸性粒细胞增多症和肺部浸润及过敏性血管炎致颅内压增高较罕见。　　3 赫氏反应　　4 二重感染　　（二）头孢类　　1 过敏反应常见表现。　　2 胃肠道反应　　3 菌群失调与二重感染，第二；第三代为甚。　　4 肝毒性 多数剂量应用可致转胺酶升高。　　5 造血系统 偶致红细胞；白细胞；血小板减少。　　6 肾损害以头孢噻啶的肾损害较为显著。偶可致血尿素氮；血肌酐值升高；少尿；蛋白尿等；与高效利尿药或氨基苷类合用可增加肾损害.　　7 凝血功能障碍 所有的 头孢类均可抑制肠道菌群产生维生素K的功能，具有潜在的致出血作用。　　8 双硫醒样反应。（三）氨基糖苷类1 耳毒性前庭功能失调，按损害大小排序：卡那霉素＞链霉素＞西梭霉素＞庆大霉素＞妥布霉素。目前实验证实奈替米星的耳毒性最小。与耳毒性药物合用可加重损害。　　发生机制：内耳淋巴液中因为浓度过高，致使毛细胞受损害，先影响高频听力，逐渐导致全聋。　　2 肾毒性主要损害近端身曲管。常用剂量时其毒性大小：卡那霉素和西梭霉素＞庆大霉素和阿米卡星＞妥布