20XX年《金匮要略方论》汉·张仲景.ppt

二、证治 （一）谷疸 谷疽之为病。寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疽。茵陈蒿汤主之。(十三) 茵陈蒿汤方： 茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两 上三味。以水一斗，先煮茵陈。减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。 湿热俱盛 茵陈蒿汤 谷疸：寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄。 茵陈蒿汤：清泄湿热 药后小便当利（尿如皂角汁状，色正赤。）一宿腹减（黄从小便去也）。 （二）酒疸 1．治法 酒黄疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。(五) 酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。(六) 酒疸的主证和治法 酒疸：心中热，必小便不利，足下热。 或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥。 脉浮欲呕者先吐之，沉弦者先下之。 2．证治 酒黄疸，心中懊恢或热痛，栀子大黄汤主之。(十五) 栀子大黄汤方： 栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升 上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。 酒疸，心中懊侬而热痛（病位偏上，心中或心下） 栀子大黄汤：泄热除烦 栀子、大黄、枳实、豆豉。 （三）女劳疸 黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疽。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。(十四) 硝石矾石散方： 硝石 矾石(烧)等分 上二味，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。 女劳疸挟瘀血的证治 硝石矾石散 黄家日甫所发热，而反恶寒（此为女劳得之） 膀胱急，少腹满，身尽黄， 上黑，足下热，因作黑疸。 其腹胀如水状，大便必黑，时溏（此女劳之病，非水也），腹满者难治 硝石矾石散：消瘀化湿 （四） 黄疸 1．热盛里实 黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。(十九) 大黄硝石汤方， 大黄 黄柏 硝石各四两 桅子十五枚 上四味，以水六升，煮取二升，去滓， 内硝，更煮取一升，顿服。 黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出（此为表和里实，当下之） 大黄硝石汤：清热通便，利湿除黄 大黄、栀子、黄柏、硝石。 2．湿重于热 黄疸病，菌陈五苓散主之。一本云茵陈汤及五苓散并主之。(十八) 茵陈五苓散方： 茵陈蒿末十分 五苓散五分 方见痰饮中。 上二物和，先食饮方寸匕，日三服。 湿偏盛 茵陈五苓散 黄疸病（当有形寒发热，食欲减退，小便短少不利） 茵陈五苓散：利湿退黄，化气利水 （五）黄疸兼症、变证 1．兼表虚证 诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。方见水气病中。（十六） 兼表虚 桂枝加黄芪汤 诸病黄家，但利其小便 假令脉浮，当以汗解之 桂枝加黄芪汤 2．兼少阳证 诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。必小柴胡汤，方见呕吐中。(二十一) 兼少阳证 柴胡汤 诸黄，腹痛，呕吐，（发热） 柴胡汤（大柴胡汤或小柴胡汤，前者以 腹痛为主，后者以发热为主。） 3．兼燥结血瘀证 诸黄，猪膏发煎主之。(十七) 猪膏发煎方： 猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚 上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服病从小便出。 兼胃肠燥结 膏发煎 诸黄 膏发煎 四、证治 （一）风水 1．表虚 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药。(二十二) 防己黄芪汤方：方见湿病中。 风水表虚 防己黄芪汤 脉浮身重，汗出恶风 风湿，风水 防己黄芪汤：益气固表，利水除湿 2．夹热 风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。(二十三) 越婢汤方： 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 大枣十 五枚 上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮 取三升，分温三服。恶风者加附子一枚炮。风水加术四两。 风水挟热 越婢汤 恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，汗出无大热 越婢汤：发越阳气，散水清热 3．正水与风水的汗法异治 水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风，无水虚胀者，为气。水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。(二十六) 麻黄附子汤方： 麻黄三两 甘草二两 附子一枚(炮) 上三味，以水七升，先煮麻黄，