课件：二讲药物对机体的作用药效学.ppt

第三节 药物作用的原理或机制 一、改变细胞周围环境的理化性质 如：抗酸药中和胃酸以治疗溃疡病。二巯基丙醇络合汞、砷等重金属离子而解毒。甘露醇提高血浆渗透压而产生组织脱水作用等。 二、补充机体所缺乏的物质， 如铁盐、维生素、多种微量元素等。 还有胰岛素治疗糖尿病、甲状腺素治疗甲状腺功能低下等。 三、参与或干扰细胞的代谢 抗癌药通过干扰细胞DNA或RNA代谢过程; 还有磺胺类、喹诺酮类,干扰细胞核酸代谢过程。 四、影响生理递质或激素 如：影响递质的合成，摄取，释放，灭活 五、药物－受体的相互作用 （一）受体（Receptor）的概念 能与配体特异性结合并能传递信息和引起效应的大分子物质（主要为糖蛋白或脂蛋白，也可以是核酸或酶的一部分）。 能与受体特异结合的物质称为配体。 基本特点： A 受体都有内源性配体 B 具有识别特异性药物的或配体的能力。 C 药物—受体复合物可以引起生物效应，它们 的结合类似锁与钥匙的特异性关系。 （二）受体与药物结合 多数药物与受体上的受点结合是通过分子间的吸引力（范德华力、离子键、氢键形成药物受体复合物。受体与药物结合引起生理效应，必须具备两个条件—亲和力和内在活性。 影响药物作用的因素 第四节 药物方面 剂量、剂型、生物利用度、给药途径、给药方法(时间、次数、 联合用药及药物相互作用等） 机体方面 1 生理因素 年龄性别、肝肾功能 2 心理因素 精神因素、营养状态 3 病理状态 疾病 4 遗传因素 代谢酶异常、个体差异 5 昼夜节律 体温、血压、激素、酶的活性 6 机体对药物反应性改变 耐受性 、依赖性、耐药性 耐受性：连续用药后，机体对药物反应下降。 耐药性：也称抗药性，病原体及肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性降低。 依赖性: 连续用药后病人对药物产生依赖, 包括精神上的依赖(习惯性)和躯体性依赖，也称成瘾性，停药后会出现严重的生理机能紊乱，产生戒断现象 一、名词解释： 1.后遗效应 2.停药反应 3.药物效应选择性 二、填空： 1.慢性毒性的三致反应是致_______________、致______________、致_____________ 。 2.药物过敏反应可能是由于药物本身所致，也可能是由于药物的_______________或药剂中_______________所致。 三、问答题： 1.什么是停药反应？如何预防？ 2.用药期间可能发生哪些与剂量有关的不良反应？举例说明。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 药物效应动力学：简称药效学。是研究药物对机体产生的生物效应的学科。阐明药物对机体的作用机制、作用规律和作用方式。 第二讲 药物对机体的作用 --药物效应动力学 （Pharmacodynamics） 药物基础知识（二） 第一节 药物的基本作用和效应 1、药物作用与药理效应 （1）药物作用(Drug action)：指药物与机体细胞间的原发作用。 （2）药理效应(Pharmacological effect）：药物与机体作用所引起的机体机能或形态的改变。是机体反应的表现。 药理效应： 兴奋(excitation, stimulation)、亢进(augmentation):原有功能水平的提高。 抑制(inhibition)、麻痹(paralysis)：原有功能水平的降低。 2、药物作用的方式： 药物可通过不同的方式对机体产生作用： （1）局部作用和全身作用 局部作用：药物在用药部位产生的作用。 全身作用：药物经吸收进入血液循环后分布到作用部位产生的作用。 （2）直接作用和间接作用 直接作用 药物直接对它所接触的器官、 细胞产生的作用。 间接作用 由直接作用所引起其他器官的效应。 如：去甲肾上腺素可以直接收缩血管，使血压升高，但心率反射减慢。 3、药物作用的特点： （1）药物作用的选择性 药物只对某些器官或组织或病原体发生明显作用， 而对其他器官或组织作用较小或不发生明显作用。 例： 强心苷对心肌细胞的兴奋作用 苯巴比妥对中枢的抑制作用 药物对不同脏器产生不同影响: 药物作用的选择性与药物结构特异性和剂量有关。 药物的选择性高，药理活性也高，使用时针对性强；药物的选择性低，作用范围广，针对性不强，不良反应常多。 （2）药物作用的两重性 治疗作用： 对因治疗(eti