煤气中毒事故预防资料文档.pptVIP

煤气中毒事故预防、急救 及安全防护器具 马云山 2012年2月 第二章 煤气中毒事故预防与急救 第一节 煤气中毒的概念 在劳动过程中，工业毒物引起的中毒叫职业中毒。工业生产和使用的煤气大多含有较高的一氧化碳，一氧化碳是一种窒息性毒气，是引起人身中毒事故的主要气体，通常所说的煤气中毒，即指一氧化碳中毒。 煤气是工业企业中焦炉、热风炉、轧钢加热炉以及其他车间各种加热炉的主要燃料，煤气从生产到净化，输送、加压以及到用户使用，按国家卫生标准，工作环境中一氧化碳最高允许含量为24ppm （即:0.0024%相当于30mg/m3、0.03mg/L），当空气中一氧化碳含量高于国家卫生标准时 ，则因含量和接触时间的不同，会导致接触者轻微、较重、严重煤气中毒事，甚至死亡。 表2-1 人体缺氧症状与空气中氧浓度的关系 属于这类的窒息性气体有氮气、惰性气体、氢气、甲烷等；第二类为血液窒息性气体，这一类气体主要对红血球的血红蛋白发生作用，阻碍血液携带氧的功能及组织细胞周围释放氧的能力，使组织细胞得不到足够的氧而发生机体窒息，一氧化碳即属此类物质；第三类为细胞窒息性气体，这类气体主要因其毒作用而妨碍细胞利用氧的能力，从而造成组织细胞缺氧产生所谓“内窒息”，硫化氢、氧化氢气体即此类物质。 二、一氧化碳中毒的机理 一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气体，所以空气中散布有CO时很难被人发觉，而且相对密度（0.967）与空气相近，能长时间的混合在空气中。一些煤气的一氧化碳含量如表所示。 表2-2 各种煤气一氧化碳的含量 一氧化碳是一种窒息性毒气，属II级毒物，空气中一氧化碳控制标准为小于30mg/m3（24ppm)。一氧化碳被吸入后，经肺泡进入血液循环系统。空气中一氧化碳浓度达到1.2g/m3 (960ppm)时，短时间可致人死亡。 煤气中含有大量CO，而煤气能使人中毒的根本原因，正是一氧化碳被吸入人体内，使血液失去携氧能力造成的。CO的重度为1.25Kg/m3，与空气相仿，一旦煤气泄漏到空气中，CO就能在空气中长时间均匀混合并随空气流动，增加了与人接触的机会。另外CO被吸入人体后，与红血球中的血红素结合成碳氧血红素，使血红素凝结，破坏了人体血液的输氧机能，阻碍了生命所需的氧气供应，使人体内部组织缺氧而引起中毒。 CO与血红素的结合能力比O2与血红素的结合能力大300倍，而碳氧血红素的分离，要比O2与血红素的分离慢3600倍。 当1/5的血红素被CO凝结后，人即发生喘息；1/3时发生头痛、敏感、疲倦；1/2时发生昏迷，并在兴奋时发生昏厥；3/4时人很快死亡；4/5时呼吸停止并迅速死亡。人体大脑皮层细胞，对缺氧的敏感性最高，只要八秒钟得不到氧，就会失去活动能力。人在运动和静止两种形式下，呼吸快者或肺活量大者中毒较重。 三、一氧化碳中毒的症状 1. 急性中毒 急性中毒是指一个工作日或更短的时间内接触了高浓度毒物所引起的中毒。急性中毒发病很急，变化较快，多数是由于生产在发生意外事故而引起的，如果不及时或治疗不当，易造成死亡或留有后遗症。 一氧化碳中毒者血液中碳氧血红蛋白浓度随一氧化碳含量及作用时间的增加而增加，危害程度加深。 碳氧血红蛋白浓度和空气中一氧化碳浓度与对应的人体危害程度可见表2-3。 表2-3 空气中一氧化碳对人体的危害程度 ④中毒死亡：一般有以下症状：心脏外观检查已停止跳动，呼吸停止；肌肉由松弛变僵硬；瞳孔扩散，遇强光不收缩，黑暗中不扩大，对光无反应；用线缠手指不变色，不浮肿；切开指肚不出血； 出现尸斑，一般首先在背部出现淡紫色斑点，如无尸斑出现，则不应视为真死，不能停止抢救。 重度一氧化碳中毒比较容易引起后遗症，主要是由于一氧化碳是一种血液窒息性毒物，可明显抑制血液的携氧及供氧功能，血管内皮细胞也易受到损伤之故。一氧化碳各种病理损伤，皆因原发于血管的病变所致。它所引起的脑、心、肝、肾、肺及其他组织的继发性营养不良性损伤及该种损伤的修复，均需要一定时间，因此虽然有的后遗症可很快出现，但大多数后遗症多在中毒后的1-12周出现，且可持续较长时间，从数月到数年，严重的器质性损伤则使后遗症持续终生。常见的后遗症有：中毒性精神病，如精神分裂症、狂躁症、严重的神经官能症、植物性神经障碍等；智力障碍，患者或“痴呆”，甚至失去料理生活能力；瘫痪；心血管疾患等。 2. 慢性中毒 慢性中毒是指长时期不断接触各种较低浓度工业毒物所引起的中毒。慢性中毒发病慢，病程进展迟缓，初期