惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六.pptVIP

目的要求 了解惊悸、吐、衄、下血和瘀血病的概念及合篇意义。 熟悉惊悸的病因病机以及吐、衄、下血的病机、预后、治禁。 掌握瘀血的脉证以及吐、衄、下血的辨证施治。 背诵原文第10、11、14、15、17条。 概 说 一. 概念 (一)惊悸——惊是受外界惊恐刺激而引起的一种临床表现。悸是由气血虚弱、心失所养而引起心神恍惚、跳动不能自主的症状。 (二)吐血——血从口中吐出. (三)衄血——鼻、齿齦、耳、舌及皮肤不因外伤而出血的病证。 概 说 (四) 下血——大便出血。 (五)胸满——是瘀血中的一个症状。 (六)?瘀血——血液瘀滞体内，包括溢出经脉外而积存于组织间隙的，或因血液运行受阻而滞留于经脉内及瘀积于器官内的。 二、合篇意义 这些病证与心和血脉有密切关系,所以合为一篇论述 . 一、惊悸 （一)成因 [原文1]寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。（原文第1条） 提示：从脉象论述惊悸的成因 寸口脉 动——惊：惊自外来，“惊则气乱” 故脉动不宁 弱——悸：悸自内生，气血不足，故脉弱无力 本条要点 ①惊与悸的关系：两者密切相关，悸者每易惊，惊之后亦必悸，所以一般合称为惊悸。一般因惊而悸者病轻，不惊自悸者为重。 ②发作时间：惊则气乱，脉动不宁，动脉可见于心悸卒然发作之时；而弱脉无力，气血不足，常见于心悸久病之人。 ③