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矿山医院急救流程再造资料文档

基于突发事故的矿山医院急救流程再造 刘 艳 1 问题的提出 20世纪末,流程被称作战争的武器,服务被视为前线新阵地,业务流程再造成为国际上最流行的管理观念和方法之一,已经引起了诸如医院、银行等服务行业的广泛关注。 但是,国内对于医院流程再造进行研究的文章相对还很少,现有研究也只是停留在对业务流程环节过多、排队等待现象严重的认识阶段。至于应用流程再造理论对矿山急救流程实施再造的研究,几乎处于空白,而这正是正文的切入点。 问题的提出 矿山医院急诊特点 对比普通综合医院,矿山医院面临的大量/单一的突发医疗任务更加频繁而艰巨。 伤患人员多、伤情类型集中,抢救环节存在赘余 ;急诊区布局不合理、医护人员劳动强度大;多次重复排队、效率低下门急诊三长一短现象严重;检查过程繁琐,病人满意度低. 2 X矿山医院发展现状分析 医院发展现状分析 Pareto Diagram Analysis 医院发展现状分析 Pareto Diagram Analysis 急诊流程现状分析 Fishbone Chart Analysis 急诊流程现状分析 Prioritization Matrices 急诊流程再造项目 3 X矿山医院急诊科Layout改善 Layout 布置设计要求 Layout 现状 Layout 横向对比 Layout 评价指标建立 Layout 评价指标建立步骤 Layout 评价指标建立步骤 Layout 评价指标建立步骤 Layout 评价指标建立步骤 Layout 评价结论 Layout 改善 Layout 改善项目 Layout 改善演示 改善后Layout Layout 改善效果对比 A医院急诊科Layout B医院急诊科Layout C医院急诊科Layout 4 X矿山医院急救流程再造 价值必要度分析 急诊流程再造项目 病情分类标识牌目视化管理 抢救护理记录单 护理人员工时测定/工作重排 护理人员工时测定/工作重排 急救流程 改善效果对比 5 X矿山医院门急诊流程再造 急救流程 改善效果对比 Layout 改善效果对比 病情分类标识牌目视化管理 抢救护理记录单 护理人员工时测定/工作重排 工作重排 优化配置 负荷均衡 效率提升 检查诊断 院前抢救 伤员输送 分诊 检查诊断 分诊 院内抢救 生命体征监护 院前 院内 改善前 伤情信息维护 改善后 将挂号处分散设置 将各种药品的划价收费处合并 医保清单打印/划价收费处合并 医嘱服药环节/医药处方开列合并 之前观点认为: 护理人员工作繁杂,难以量化分析. 本文采用: 先分类,在测量 标准工作采用秒表测量,程序/动作分析等来确定工时 非标准工作采用抽样法来确定工时 通过柏拉图分析,根据80/20法则,确定“关键的少数”,得出以下结论:流程因素为影响医院发展的瓶颈因素。 该院伴随二十一世纪的到来不断发展壮大,并提出创建一流煤矿医院的宏伟目标。如何实现这一目标,如何提升限制医院发展的瓶颈因素,成为摆在我们面前最大的问题。为了寻找限制医院发展的瓶颈因素,我们通过头脑风暴(Brain Storming)等方法讨论医院的发展现状,有条理的做出归纳整理,并从“人/机/料/法/环”(人员因素/硬件因素/药品因素/流程因素/外部环境因素)五个方面对其作了特性要因分析 继续上述步骤,针对流程因素进行下一步的柏拉图分析,得出以下结论:急诊流程为医院个流程中的关键流程。 通过对门诊及住院病人发放调查表、走访医院各科室、收集病人意见及投诉等方法,了解病人的反映及需求,总结出急诊医疗质量保证要素由诸多因素构成 ,并用鱼骨图进行分析 面对上述诸多因素,迫切需要确定改善优先顺序,找到改善突破口,能够使用有限的资源,在最短时间、最低成本下进行改善,得到最大效益! 但传统的柏拉图就无法更准确的确定优先顺序了。 这里采用优先矩阵图(Prioritization Matrices)来决定改善项目的优先顺序。 第一步 第二步、 、、、、、、(照着上面念) 根据上述优先矩阵分析,可以得出个改善项目选择的优先顺序: ①Layout改善;②急诊抢救流程改善;为我们的改善重点 因此我们将从以下三个方面进行改善1。 2。 3。 让我们首先来看layout改善 照着上面念 照着上面念 各家医院急诊科Layout虽然优缺点明显突出,都可以一一对比分析,但对Layout的优劣,如何进行整体的综合评价,却没有一定之规。特别是矿山医院,对比普通综合医院,它面临的大量/单一的突发医疗任务将更加频繁而艰巨。各地矿山类型、管理方式的又从一定程度决定了突发事件的类型频率,这之间的差异对矿山医院Layout存在何种影响,各种文献中亦没有相关研究与论述。

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