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糖尿病患者如何安全过冬天? 糖尿病患者每至寒冷的冬季病情就会加重，每到天气暖和的春夏之时则会好转。 为什么寒冷会使糖尿病病情加重呢？因为寒冷的刺激会使肾上腺素分泌增多，加上冬季外出活动减少，血糖代谢减慢，从而使血糖升高，病情加重。 “寒流”袭来，老年糖尿病患者会发生不良生理反应，如血糖升高、血压升高、血小板聚集形成血栓、激发冠状动脉痉挛诱发心绞痛等，心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。寒冷刺激后，还容易引起感冒，继而引发心、脑、肺等疾病，导致重要脏器功能衰竭。 那么糖尿病患者冬天 －应该注意什么呢？ 及时添加衣服、防寒保暖 合理的饮食 良好的生活习惯 预防感染 皮肤瘙痒的防治 足部保养 合理的饮食 多饮水 : 冬季干燥，多喝水能保证人体的需要，并起到利尿、排除体内废物的作用。 切忌吸烟喝酒 ： 吸烟可直接导致闭塞性脉管炎，吸烟也是糖尿病性血管病变促发因素，可以说是糖尿病足的帮凶，因而糖尿病患者应提倡戒烟，对于已发生血管病变、甚至足病变的糖尿病患者必须戒烟 。 多吃蔬菜水果，摄入足够维生素。多吃些天然具有红色的食品，如红椒、胡萝卜、西红柿、山楂等，它们能补充冬季容易缺乏的营养物质，起到清除体内自由基、抗氧化、抗感冒的作用。 控制“饭量”： 这里的“饭”，指广义的粮食，包括米、面、玉米、山芋、土豆，甚至于豆制品、肉、蛋、奶类，因为脂肪与蛋白质都可转化为糖。 冬季多喝汤 鸡汤、排骨汤含有人体所需的多种氨基酸，可溶性高，易于吸收，可以有效增强抵抗力 。 良好的生活习惯 晚间早些安卧，早晨稍迟起身，等待日出时再外出活动，以避开寒冷的刺激 。 避免情绪激动，不可过度劳累 冬季要经常晒太阳 适当锻炼身体，运动量以运动后不感到疲劳为宜，如散步、慢跑、太极拳等。 预防感染 呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病常见的并发症，且在冬季高发。故应注意皮肤的清洁卫生，要适量洗澡；皮肤破损、疖肿、毛囊炎应及时治疗；注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，患有牙病的患者应及时治疗；积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎，以消除发生肺炎的隐患。 皮肤瘙痒的防治 一些糖尿病患者到了冬季，身上瘙痒难忍，想挠又不敢挠，苦不堪言，这是糖尿病代谢障碍引起的糖尿病瘙痒症。抓挠会使皮肤出现血痕，严重的还有可能引起皮肤感染和淋巴管炎瘤。 如何才能避免出现皮肤瘙痒，或者减少瘙痒的程度呢？ 首先，要控制好血糖。65岁以上病人血糖低于8mmol/L，65岁以下病人血糖低于6.1mmol/L，出现并发症的机会就会减少，并可避免皮肤的瘙痒发生。 其次，保持皮肤清洁。沐浴时，要用中性洗浴液和肥皂；不能用过热的水洗脸、洗澡，尽量减少对皮肤的刺激；穿纯棉的、透气性好的内衣；皮肤干燥时，可涂抹CW外用药膏、润肤乳等，减少皮肤干燥，避免引起瘙痒。 如果瘙痒实在难以忍受，可以使用一些针对皮肤瘙痒的药物。“塞庚定”和“抗敏止痒霜”均有止痒的作用；中成药“二妙丸”，有凉血镇静的作用，也可以缓解瘙痒。 足部保养 糖尿病足流行病学资料 西方国家：5-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡，1%的糖尿病患者截肢。糖尿病是许多国家截肢首位原因。美国每年实施60000例非创伤性手术中50%为糖尿病患者 糖尿病足流行病学资料 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 美国每年糖尿病的医疗中三分之一花在糖尿病足病的治疗上。 截肢的医疗费用更高。美国平均费用为25000，瑞典43000美元。 糖尿病足流行病学资料 严重的足溃疡使患者生活质量严重下降，而且治疗相当困难，治疗时间长，医疗费用高。 St.Vincent声明要求5年内欧洲糖尿病截肢率降低50%，美国卫生部门要求在百忙之2000年以前，截肢率下降40%。 糖尿病足流行病学资料 糖尿病足病变是可防可治的。保守治疗如获成功，可以大大减少医疗费用，瑞典的资料是节省了80%的截肢费用。（不包括病人残废、失业、收入下降以 及截肢带来的其他影响） 糖尿病足病变的及早发现、及早治疗非常重要。 糖尿病足的临床表现 糖尿病足在初期仅表现为下肢疼痛、麻木、发凉、足背动脉搏动减弱、感觉减退、易受伤、 皮肤瘙痒、伤口不易愈合等情况。 后期则日趋严重，可表现为间歇跛行、进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时疼痛难忍而彻夜难眠。 病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现溃烂，坏疽，创口经久不愈，也可出现皮肤发黑，干瘪。 坏疽可分为湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不得不接受截肢而致残，甚至危及生命。 冬天足部的养护 糖尿病足的预防应该说是一个系统工程，涵盖生活起居的诸多方面，下面用八句话来概括。 血糖控制重中重 控制血糖是减缓周围血管、神经病变