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中级临床执业医师模拟题Ⅱ 单选题 1、下列行为符合交叉配血技术规范的是 AA型RhD阳性悬浮红细胞 BAB型RhD阴性悬浮红细胞 CB型RhD阴性悬浮红细胞 DO型RhD阳性悬浮红细胞 EA型RhD阴性悬浮红细胞 答案：A 输血应尽量输入同类型血。 单选题 2、心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的 A左房游离壁 B右房游离壁 C室间隔 D左室游离壁 E右室游离壁 答案：D 心梗的并发症心脏破裂较少见，其中多为左心室游离壁破裂，偶为室间隔破裂。 单选题 3、患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2 天，轻微活动即喘憋。査体：BP 100/ 60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。该患者心功能分为 A肺栓塞进展为肺梗死 B再次发生肺栓塞 C急性乳头肌功能不全 D哮喘急性发作 E肺部感染加重 答案：C 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。乳头肌功能不全是指乳头肌病变引起其收缩功能障碍或乳头肌方位改变而不能维持二尖瓣的正常关闭状态，导致二尖瓣关闭不全的临床症候群。可出现心悸、气急、咳嗽、乏力等左心衰表现。乳头肌断裂发生急性二尖瓣大量反流，导致急性肺水肿和心源性休克。根据患者临床表现及实验室检查提示为急性乳头肌功能不全。 单选题 4、心肌细胞一般不发生 A窦房结 B心房肌 C心室肌 D房室交界 E浦肯野纤维 答案：E 兴奋在浦肯野纤维内的传导速度在心内传导系统中最快，可达4m/s左右。 单选题 5、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A红霉素 B庆大霉素 C氧氟沙星 D青霉素G E林可霉素 答案：D 记忆题，考査肺炎链球菌肺炎的治疗。 单选题 6、男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药和“祛痰药”无明显效果。查体：T 38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是： A大肠杆菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单细胞 D肺炎克雷伯杆菌 E金黄色葡萄球菌 答案：E 有感染高危的患者常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌。首位的是金黄色葡萄球菌。 单选题 7、男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是 A高血钙 B低血钾 C低血镁 D高血钾 E高血钠 答案：B 血钾浓度低于3.5mmol/L，表示有低钾血症。呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失是低血钾常见原因。 nbsp; 单选题 8、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A安装DDD起搏器 B射频消融术 C狭窄处球囊成形术 D冠脉内旋支架术 E心肌打孔血运重建术 答案：A 肥厚型心肌病的非药物治疗包括手术治疗、酒精室间隔消融术、起搏治疗。故选A。 单选题 9、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是 A心房颤动 B心室颤动 C室性心动过速 D二度房室传导阻滞 E三度房室传导阻滞 答案：E 血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物，患者血清肌钙蛋白水平增高，提示最可能为急性心肌梗死。患者心率32次/分，律齐，提示最可能合并三度房室传导阻滞。 单选题 10、12个月小儿重度脱水第一天补液总量为 A细菌性痢疾 B进食过量或喂养不当 C病毒性肠炎 D生理性腹泻 E致病性大肠埃希菌肠炎 答案：C 病毒性肠炎引起腹泻的特点：病初期可有高热、呕吐，大便性状为水样便如蛋花汤样，无脓血。粪便检査可见脂肪球，WBC0-3/HP。根据题意，患者可能为病毒性肠炎。 单选题 11、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 12、男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈