类扁平疣脂溢性角化病的皮肤镜学表现-皮肤病与性病学专业论文.docxVIP

原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者：苏鼋；2 日期：讼I 1年歹月≯1日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者：苏永5z 日期： 死，J年r月纠Pt 摘要类扁平疣脂溢性角化病的皮肤镜学表现 摘要 类扁平疣脂溢性角化病的皮肤镜学表现 研究生 张永红 指导老师 董慧婷 郑州大学第一附属医院皮肤性病科 郑州450052 摘 要 背景和目的 脂溢性角化病(seborrheic kevatosis SK)是由于角质细胞成熟迟缓所致的一种 良性表皮内肿瘤，好发于中老年人。非典型SK尤其是类扁平疣的SK可能与扁 平疣相混淆，尤其是发生于老年人的扁平疣以及发生于青少年的类扁平疣SK。 然而这却是预后及治疗明显不同的两种疾病，扁平疣有自限性或者常年保持扁 平形态，而SK随着年龄的增长数目及大小均会增加，甚至增生明显，还可能与 某些恶性肿瘤有关。 皮肤镜作为一种无创性并且简便易行的检查工具被广泛应用于色素性皮肤 疾病以及某些炎症性疾病的诊断与鉴别诊断如：多形红斑、扁平苔藓、银屑病、 紫癜、玫瑰糠疹、鲍温样丘疹病等等。其可以直接观察到皮损部位的细微结构，为 皮肤形态学研究开辟了一篇崭新的领域。在减少不必要的活检、方便疾病随访 与图象资料的保存与提取方面有着明显的优势。 关于SK的皮肤镜临床检查方面国内外已有相当一部分的研究，也一致认可 了皮肤镜在SK的应用价值。SK的皮肤镜学表现主要有：粉刺样开口、粟粒样 囊肿、发夹样血管、脑裂样结构、虫蚀样边界以及锋利而清晰的边界线。其中 粉刺样开口及粟粒样囊肿是两种经典而常见的结构。但是关于类扁平疣型SK的 皮肤镜学表现目前尚未专门研究总结。因此本次研究的目的在于观察并统计分 析类扁平疣型SK的皮肤镜学表现，为皮肤镜鉴别类扁平疣型SK与扁平疣奠定 基础。 方法 摘要1、搜集自2010年3月至2010年12月在我院皮肤性病科门诊及我院体检科 摘要 1、搜集自2010年3月至2010年12月在我院皮肤性病科门诊及我院体检科 门诊就诊的类扁平疣脂溢性角化病患者49位皮损105例。入选皮损标准：能够临 床及皮肤镜确诊的脂溢性角化病患者，选择其临床类似扁平疣的扁平皮损图片， 排除临床不能确诊病例以及任何能够明确诊断为其他色素性皮肤疾病如：色素痣、 雀斑样痣、黑素瘤、日光性角化以及扁平疣。然后有具有丰富皮肤镜临床应用经 验的医生对所有皮镜照片分析总结，做出诊断并统计分析出皮肤镜特征。 2、统计指标：统计分析入选类扁平疣型SK皮损发病部位、形态、颜色以 及皮肤镜表现发生率。 结果 1．本项研究中的49位患者105例类扁平疣性SK皮损，其中男性28例 (57．14％)，女性21例(42．86％)，男女比例约为1．33：1，就诊年龄29-85岁， 平均就诊年龄为63．944-1．89岁。多发者有93(88．57％)例之多，单发者有12 (11．43％)例。 2．在入选的所有105例皮损皮肤镜学表现中，27(25．71％)例为匀质结构。 34(32．38％)例皮损为斑点状结构，其中20例伴有不同程度的角化，表现为点 状角化和网状角化，或有膜样结构覆盖与表层。27(25．7l％)例为点状结构。 12(11．43％)例皮损为脑裂状结构，4(3．81％)例为井田状结构； 1(0．95％) 例为蕾丝状结构。 3．所观察到的含有局部结构的皮损有40(38．10％)例，局部结构有：点状血 管、粉刺样开口、虫蚀状边界、放射状结构、网状结构、毛囊口角化、指纹状 结构、蓝白色面纱。 结论 1类扁平疣脂溢性角化病皮损皮肤镜学大体结构包括匀质状结构、斑点状、 点状结构、井田状结构、脑裂样结构和蕾丝样结构。 2、类扁平疣脂溢性角化病皮损皮肤镜学局部结构包括点状血管、指纹状结 构、放射状结构和粉刺样开口。 关键词：脂溢性角化病皮肤镜学 Dermoscopy Dermoscopy