侵蚀性葡萄胎的护理 涿州市医院 妊娠滋养细胞疾病是一类由绒毛滋养层细胞过渡增生所引起的疾病。 包括:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。 侵蚀性葡萄胎 一、病理 可见水泡状物或血块,镜下有绒毛结构,滋养细胞过度增生及不典型增生的程度不等。分三型,主要对临床预后有一定的参考价值。 葡萄胎 二、临床表现 (一).原发灶表现: 阴道流血为恶葡的最常见症状,清宫后持续流血或月经恢复正常数月后又反复流血。查子宫复旧延迟,一般排空后4~6月子宫恢复正常大小,若肿瘤已穿破子宫,则表现为腹痛、内出血症状。黄素囊肿可持续存在,如扭转可导致腹痛。 (二).转移灶表现: 主要视转移部位而定。转移最常见部位是肺、阴道、宫旁。若临床咯血或痰中带血要警惕肺转移,以摄胸片为可靠,典型X-线显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为特点。转移阴道壁可见紫色结节,破溃大出血。脑转移典型病例出现颅内高压症状及占位症状,一旦发生,死亡率高。 三、诊断 1、病史及临床表现: 葡萄胎排空半年出现典型的原发灶表现及转移灶症状。 2、H.C.G连续测定:排空12周以上或子宫切除 术后8周
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