肝脏疾病超声成像及诊断.pptVIP

肝脏疾病超声诊断 适应证 一、肝脏大小、形态、位置 二、肝占位病变 （一）液性：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿 （二）实质性：恶性：肝癌；良性：肝 血管瘤 三、肝弥漫性病变 （一）肝硬化 (二）脂肪肝 （三）淤血肝 四、肝外伤 肝脏解剖 （1）大体解剖 肝为人体最大实质性脏器，呈楔形，主要位于右季肋部，部分位于上腹部和左季肋部。其上届与膈同高，平右侧第五肋间，下届一般不超过右肋弓。 肝由镰状韧带分为左右两叶，左叶小而薄，右叶大而厚。膈面光滑，脏面凹凸不平，由左右纵沟和中间横沟形成“H”形结构。 ①右前纵沟有胆囊窝—内有胆囊 ②右后纵沟为腔静脉窝—有下腔静脉通过—第二肝门 ③左前纵沟有肝圆韧带—胎儿脐静脉遗迹 ④左后纵沟有静脉韧带—胎儿静脉导管遗迹 ⑤横沟（肝门）肝动脉、门静脉、胆管的出入—为第一肝门 ?（2）肝内管道系统 ①???肝静脉 ： 起源于肝实质内毛细血管，逐步汇合成左、中、右三支肝静脉，于第二肝门处汇入下腔静脉终入右心房。 特点：管壁薄而光滑，周边无脂肪，呈放射状向下腔静脉集中。 ② 门静脉 由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，将胃肠道吸收的营养物质带入肝脏。分为左、右两支。 右支分