病例分析-一例房颤合并冠心病使用抗栓药致球结膜出血的病例分析.docVIP

一例房颤合并冠心病使用抗栓药致球结膜出血的病例分析 预防房颤引起的血栓栓塞事件， 是房颤治疗策略中重要的一环。 近年来新型 口服抗凝药 (NOAC)如达比加群、利伐沙班等被证实可明显减少脑卒中和血栓栓 塞并发症，同时显著降低颅内出血的风险 [1] 。但是对于冠心病接受经皮冠状动脉 介入治疗 (PCI)的房颤患者，既要抗凝又要抗血小板，充分抑制血栓形成的同时， 大大增加出血性并发症的风险， 因此临床药师要高度重视， 在查房时密切关注患 者可能出血的情况，协助医生及时发现不良反应，调整用药方案。 病例摘要 患者罗某，男， 70岁，身高 169cm，体重69kg，体重指数（ BMI）23kg/M 2， 广东居民，吸烟，每日 10支/天。2016-11-11因反复心悸 8月余入院。患者 8月余前 劳累后心悸，阵发性，持续 1分钟，偶有双下肢乏力，无其它不适，未予重视。 3 月前外院体检心电图提示： 1.心房纤颤 2.完全性右束支传导阻滞。 期间未觉明显 不适。现为进一步治疗于我院就诊，门诊拟 “心房颤动 ”收入住心内科。 既往史：有 “高血压 ”病史20余年，最高收缩压 170mmHg，长期服用 “厄贝沙 坦胶囊 ”，自诉收缩压控制在 120-130mmHg，舒张压70-80mmHg；10年前有结核 病史，已治愈； 2年前发现 “结节性甲状腺肿 ”，未予处理。个人史、家族史无特 殊。入院查