腰椎滑脱及术后护理健康指导 课件.pptVIP

腰椎滑脱术后患者的护理 脊柱外科 腰椎滑脱的定义 腰椎滑脱指腰椎椎体（多为腰椎4、5）因失去椎弓的连系而向前滑脱，导致椎管内马尾神经或神经根受压，腰椎承受力变异，出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛为主要表现的疾病。 * 腰椎滑脱分为发育不良性（包括高度 发育不良性及低度发育不良性）、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性等6种。其中又以峡部裂性及退变性多见。 腰椎滑脱的分类 腰椎滑脱的病因 * 腰椎滑脱的临床表现 下腰痛：反复发作，站立行走、负重及弯腰加重，卧床休息减轻； 坐骨神经痛：下肢疼痛、麻木，膝腱、跟腱反射异常，直腿抬高试验(+)； 椎管狭窄表现：间歇性跛行； 马尾综合征：鞍区麻木，大小便异常，下肢肌力下降，肌肉萎缩，不全性瘫痪 * 腰椎滑脱症的治疗 保守治疗：卧床、牵引、理疗、支具或腰围、药物、手法、腰部肌肉锻炼等达到消炎止痛、缓解肌肉紧张、促进局部循环、调整小关节位置； 手术治疗：矫正畸形、解除神经根压迫、加强腰椎稳定、提供骨融合、解除疼痛。 * （一）腰椎滑脱症的保守治疗指征 滑脱程度较轻（25%） 症状 体征不明显 年龄大 体质差 不能耐受手术 减轻症状 防止滑脱进一步进展 腰椎滑脱症的保守治疗方法 1、卧床休息 2、制动：腰围、外固定支具 3、牵引 * (二)手术治疗的目的 目的是解除疼痛,矫正脊柱畸形,解除神经根压迫,加强腰椎稳定性 腰椎