从实践看呼吸科肺部真菌感染(第三军医大学西南医院呼吸科_熊玮).pptVIP

GM试验 以下情况可出现假阳性： 使用半合成青霉素（哌拉西林/他唑巴坦） 新生儿和儿童 血液透析 自身免疫性肝炎等 食用可能含有GM的牛奶或污染大米等 以下情况可出现假阴性： 血循环中曲霉GM并不持续存在而会很快清除 以前使用了抗真菌药物 病情不严重 非粒细胞缺乏的患者 G试验 G试验检测真菌的细胞壁成分(1,3)-β-D-葡聚糖 人体吞噬细胞吞噬真菌后能持续释放该物质使血液及体液中含量增高 浅部真菌感染无类似现象 提示有无真菌感染，不能提示哪一种真菌感染 不适用于隐球菌和接合菌（毛霉菌） 含量与疗效有相关性 1-3-?-D-葡聚糖测定的临床价值 G试验 以下情况可出现假阳性： 使用纤维素膜进行血透 标本暴露于纱布或其他含有葡聚糖的材料 静脉输注免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等 链球菌血症 操作者处理标本时存在污染 * 纤支镜 病检:（气管上段）黏膜慢性炎伴一些急性炎细胞浸润，鳞状上皮化生，部分轻-中度非典型增生，表面糜烂伴炎性渗出、肉芽组织生长，并见少量真菌，倾向曲霉。 * 肺曲霉病(病理) * 肺曲菌病的分类 类型 表现形式 过敏性 哮喘 过敏性支气管肺曲菌病 腐生性 曲菌球 肺内空洞 支气管扩张 半侵袭性 慢性坏死性曲菌病 坏死性曲霉性支气管炎 侵袭性 急性侵袭性肺曲菌病 亚急性侵袭性肺曲菌病 Thompson GR, Patterson TF. Semin