酸碱平衡测试题.doc

酸碱平衡复习题 1、女性，60岁，慢性哮喘18年，加重一周，血气分析：PH 7.35 ,PaO255 mmHg, PaCO275mmHg，AB 42mmol/L，K 2.8mmol/L，CL 80mmol/L。考虑诊断为：（ D ）A、代酸失代偿 B、呼酸失代偿 C、呼酸伴代酸 D、呼酸伴代碱 2、男性，60岁，慢性哮喘35年，多次血气分析PaCO2 55~60mmHg。近来受凉后哮喘加重，紫绀，血气分析，PaCO2 86mmHg,PaO2 50mmHg.拟行机械通气，其治疗目标是：（ B ） A、PaCO2降至正常 B、PaCO2降至55~60mmHg C、PaO2恢复正常 D、PaCO2维持现状 3、男性，62岁，哮喘40年，一周来哮喘、痰多、伴嗜睡，血气分析显示，呼酸伴代酸。下列治疗方法不正确的是：（ A ） A静点5%碳酸氢钠纠酸 B补充血溶量 C改善通气，给氧疗 D应用抗生素 4、慢阻肺、肺心病加重时，使用利尿剂易引起：（ A ） A、低钾、低氯性碱中毒B、代酸C、呼酸合并代酸D、呼碱合并代酸 5、支气管哮喘急性发作，血气分析，PaCO2增高提示：（ C ） A、病情好转B、呼酸C、病情恶化D、出现心衰 6、血气分析结果，下列哪项不符合呼酸合并代酸：（D ） A、PaCO2↑ B 、Hco3- ↓ C、AB=SB≤正常 D、BE负值减小 7、关于代酸的叙述，哪项错误：（ B ） A、Hco3-减少引起 B、呼吸变慢、变浅 C、呼气有酮味 D、一般不需补碱 8、呼衰时，哪项不符合慢性呼酸表现：（ C ） A、PaCO2 ↑ B、Hco3- ↑ C、SBAB D、Co2—CP↑ 9.糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，那些不正确：（ A ） A．脑脊液PH反常升高 B. PH升高，使氧离曲线右移 C．可诱发脑水肿 D.促进钾离子向细胞内转移 10.幽门梗阻病人，术前补液应选择：（ D ） A．5%碳酸氢钠+林格氏液 B.5%碳酸氢钠+5%葡萄糖液 C．5%葡萄糖+0.9%氯化钠 D.5%葡萄糖盐水+氯化钾 11.糖尿病酮症酸中毒，补碱指征那些不正确：（ C ） A．CO2—CP4.5—6.7mmol/L B.PH7.1 C．血酮体阳性 D.血HCO35mmol/L 12.女，54岁，急性胰腺炎术后，出现呼吸困难，高浓度吸氧同时测血气分析：PH 7.46,PaO2 55mmHg, PaCO2 32mmHg, X线显示双肺广泛点片状阴影，心电图示窦性心动过速，提示可能发生：（ D ） A．急性心力衰竭 B.术后肺不张 C．肺部感染 D.ARDS 13.低钾性碱中毒，能出现于下列那种情况：（ B ） A．尿毒症 B.胃手术后 C．严重创伤 D.大量输血 14.预期下列那些病人的血气分析可出现: PaO2 46 mmHg, PaCO2 70 mmHg, PH 7.20: ( ) A．重症肌无力 B.癔病发作 C.急性心衰 D.安眠药，麻醉药过量 15.患者血气分析：PH7.16, PaO2 56 mmHg, PaCO2 90 mmHg, BE -18mmol/L，应采用哪种药物治疗：（ A ） A．THAM B.NaHCO3 C．乳酸钠 D.醋酸酰胺 16.肺心病患者，人工通气时，血气分析：PH 7.51, PaCO2 24mmHg,BE —8.0mmol/L，下一步应采用：（ B ） A．精氨酸治疗 B.减少呼吸机潮气量 C．立即停用呼吸机 D.5%NaH