医学微生物学课件-螺旋体.pptVIP

1）标本采集 Ⅰ期梅毒：硬下疳渗出液 Ⅱ期梅毒：梅毒疹渗出液或局部淋巴结 抽出液 2）显微镜检查 暗视野显微镜观察螺旋体的动力和形态 Fontana镀银染色法 3）血清学诊断 1.非密螺旋体抗原试验：测非特异性抗体 抗原（正常牛心脂质）→测血清中的反应素（抗脂质抗体） VDRL（veneral disease research laboratory）试验和RPR（rapid plasma reagin, 改良的VDRL）试验：适合梅毒患者的初筛。 前者在玻片上进行，后者在专用纸卡反应圈内进行I期梅毒阳性率约70％，II期梅毒可达100％，III期梅毒阳性率低。 2.密螺旋体抗原试验 采用Nichols株梅毒螺旋体或重组蛋白作为抗原，测定病人血清中特异性抗体。 荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS） 梅毒螺旋体血凝试验（TPHA） 第22章 螺旋体Spirochetes 要点： 1.螺旋体与细菌和原虫的相同点 2.梅毒螺旋体传播方式、致病物质、防治原则 △有细胞壁 二分裂繁殖 无定性的核 对抗生素敏感 △体态柔软 有轴丝—使其能自由活动 运动活泼 易被胆汁或胆盐溶解 △革兰阴性，但不易着色。 △原核细胞型微生物 螺旋体特点 似细菌之处 似原虫之处 对人体致病的螺旋体属 P207 属 代表种 所致人类疾病 疏螺旋体属 回归热疏螺旋体 流行性回归热 杜通疏螺旋体 地方性回归热 伯氏疏螺旋体 莱姆病 奋森疏螺旋体 咽峡炎牙龈炎 密螺旋体属 苍白密螺旋体苍白亚种 梅毒 苍白密螺旋体地方亚种 地方性梅毒 苍白密螺旋体及细亚种 雅司病 品他密密螺旋体 品他病 钩端螺旋体属 问号状钩端螺旋体 钩端螺旋体病 1.形态特点 0.1～0.2 ×6～20um; 螺旋细密, 一端或二端常呈钩状。革兰阴性，但不易着色。Fontana镀银染色呈棕褐色 问号钩端螺旋体（一）生物学特性 2.培养特性 △ 专性需氧或微需氧 △ 培养基：Korthof（柯索夫） 液体培养基 △ 最适生长温度：28~30℃ △ 最适 pH ： 7.2~7.4 △ 生长缓慢：1～2 weeks 问号钩端螺旋体 △ 属特异性抗原：外膜蛋白、脂蛋白 (钩端螺旋体属特有) △ 群特异性抗原：类脂多糖复合物 △ 型特异性抗原：菌体表面的多糖与蛋白复合物 3.抗原结构 最主要的流行血清群是黄疸出血群及波摩那群 P208 问号钩端螺旋体 抵抗力不强，不耐热、对化学消毒剂及青霉素敏感，但在中性湿土或水中可存在数月。 4.抵抗力 问号钩端螺旋体 （二）致病性 1. 流行病学 传染源 ： △ 野生动物：啮齿类特别是鼠类。 △ 家畜: 如猪，狗，牛等。 传播方式： △ 接触传播: △ 消化道 △ 其它: 胎盘 为自然疫源性疾病 问号钩端螺旋体 2.致病物质 主要为内毒素 △ 内毒素样物质 △ 溶血素 △ 细胞毒因子 △ 致细胞病毒作用物质 3.所致疾病 钩体病 问号钩端螺旋体 钩体 血或淋巴系统 皮肤粘膜 局部组织 肝肾脑肺等各组织 流感伤寒型 黄疸出血型 肺出血型 肾衰竭型 脑膜脑炎型 直接接触 钩体血症 血管损害 变态反应 孕妇感染流产 寒热“三痛”爬不起， 拒绝检查腓肠肌， 眼红出血淋巴肿， 流行多在夏秋季。 若不及时来相救, 口鼻涌血死神拿。 钩体病临床症状 P209 寒热:恶寒发热 三痛：头痛、 全身痛、 腓肠肌痛 三大症状：寒热、身痛、一身乏 三大体征：眼红、腿疼、淋巴大 （三）免疫性 体液免疫为主，对同型别有牢固的免疫力。 特异性抗体明显促进吞噬细胞的吞噬作用 问号钩端螺旋体 （四）防治原则 防： 防鼠灭鼠 家畜管理 疫苗接种 治： 首选青霉素，注意防止赫氏反应 P210 问号钩端螺旋体 (一)生物学性状 小而规则的螺旋，两端尖直 1.形态 梅毒螺旋体 1. 流行病学特点 （二）致病性与免疫性 △ 人类是唯一的自然宿主 △ 传播方式： ※ 性接触传播 ※ 母婴传播 ※ 输血传播 2.培养特点 △ 目前暂不能在无生命人工培养基中培养 梅毒螺旋体 △ 荚膜样物质 △ 主要外膜蛋白 △ 透明质酸酶 △ 纤维连接蛋白 △ 病理性体液或细胞免疫反应 2. 致病物质 主要