改过氧气吸入法和吸痰法评分标准.docVIP

《护理学基础（一）》操作技术考核评分标准--氧气吸入法 姓名 学号 班级 得分 项目 操 作 内 容 分值 扣分及标准 操 作 准 备 护士准备：着装整洁，符合要求。 2 操作用物： 1．氧气筒及氧气架、氧气表安装盘、湿化瓶内盛1／3～ 1／2冷开水、氧气压力表装置1套、扳手、弯盘、“四防”卡。 2．输氧盘：治疗碗(内盛小无菌镊、纱布)、一次性鼻导管、小杯(内盛清水)、电筒、棉签、输氧单、笔、弯盘。 5 用物缺一项或不符合要求扣1分。 操 作 要 点 1.操作步骤：（86分） （1）核对医嘱，口述经两人核对无误（2分）。 2 （2）核对床号，姓名、住院号。三核对：病人（1分）、床头卡（1分）、腕带（1分）。评估病人，向病人和家属解释（2分），抢救病人例外。 5 （3）洗手，戴口罩（2分），备齐用物（1分），检查氧气筒是否处于备用状态(挂有“满”的标记及“四防”卡)（2分）。 5 （4）打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关上（3分）。 3 （5）将氧气表稍向后倾斜，接于氧气筒气门口（2分），用手初步旋紧再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁（2分）。 4 （6）连接通气管（2分），安装湿化瓶（2分）。 4 （7）关流量表开关（1分），打开总开关（1分），再开流量表开关（1分）。 3 （8）检查氧气是否漏气（2分）。 2 （9）推氧气筒至床旁（2分）。 2 （10）携输氧盘至病人床旁桌上（1分），再次核对，向病人解释，以取得合作（2分）。协助病人取适当体位（2分）。 5 （11）上氧管。（24分） = 1 \* GB3 ①选择鼻腔（若为单侧），检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常（2分），用湿棉鉴清洁鼻腔（3分）。 5 = 2 \* GB3 ②检查鼻导管是否在有效期内（2分），将鼻导管连接于流量表上（2分），打开流量开关，检查鼻导管是否漏气（2分）。 6 = 3 \* GB3 ③视病情调节流量（2分）。 2 = 4 \* GB3 ④将鼻导管前端沾水（1分），自鼻孔轻轻插入双侧鼻腔1cm（3分），将鼻导管环绕患者耳部向下放置，调节松紧（2分）。 6 = 5 \* GB3 ⑤记录给氧时间及流量，签名（2分），将输氧单挂于适当处（1分），向病人及家属交待用氧注意事项（2分）。 5 （12）整理床单位，询问病人需要（2分）。 2 （13）观察病情和给氧效果（2分）。 2 （14）处理用物（1分），洗手，取口罩（1分），在护理记录单上记录（1分）。 3 （15）停止用氧(病人缺氧状态改善，遵医嘱停氧)。（19分） = 1 \* GB3 ①洗手，带口罩（2分），备齐用物(治疗盘、纱布、弯盘)，携至病人床旁桌上（1分），核对床号、姓名，向病人做好解释（2分）。 5 = 2 \* GB3 ②取下鼻导管，关流量表开关（3分），将鼻导管放于弯盘内，必要时用纱布擦净病人鼻孔周围（2分）. 5 = 3 \* GB3 ③取下输氧单，记录停氧时间，签名（2分）。 2 = 4 \* GB3 ④。整理床单位，询问病人需要（2分）。 2 = 5 \* GB3 ⑤关总开关，再开流量开关，放出余氧（3分）。 3 = 6 \* GB3 ⑥处理用物（1分），洗手，取口罩（1分），在护理记录单上记录（1分）。 3 2.操作速度：完成时间限12分钟以内（2分）。 2　 注 意 事 项 1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震，防火，防热，防油。 2．持续用氧者，每日更换鼻导管和湿化瓶1—2次，并由另一鼻孔插入。 3．氧气筒不可用空，压力表上指针降至5kg／cm2‘时，不可再用。 4．应先调节流量后接鼻导管，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。 5．病人进食，饮水等暂停给氧。 5 评 分 标 准 1.用物缺一项或不符合要求扣1分。 2.仪表、服务态度一项不符合要求扣2分。 3.操作程序按各项实际分值评分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.违反无菌技术操作原则扣5分。 6操作时间每超过规定时限的20%扣1分。 《护理学基础（一）》操作技术考核评分标准--吸痰法 姓名 学号 班级 得分 项目 操 作 内 容 分值 扣分及标准 操 作 准 备 护士准备：着装整洁，符合要求。 2 操作用物： 1.电动吸引器及接线板。 2.治疗盘:治疗碗2个（一个盛无菌生理盐水，一个盛无菌镊及消毒吸痰管或一次性吸痰管数根、消毒纱布数块）、电筒、弯盘、消毒纱布。 3.必要时备压舌板、开口器、舌钳