肾小管和集合管的重吸收.ppt

第十三章 排泄 ＊肾脏的功能： （1）泌尿功能 ① 排除机体代谢终产物以及进入机体过剩余的物质和异物； ②调节水、电解质、酸碱平衡； ③调节细胞外液量和渗透压； （2）分泌生物活性物质: 肾素、前列腺素、活性维生素D3、促红细胞生成素 第一节 肾的结构和基本功能 一、脊椎动物肾结构的特点 （一）肾单位和集合管 （二）皮质肾单位和髓质肾单位 （三）近球小体 肾小球（毛细血管球） 肾小体 肾小囊 近曲小管 近端小管 髓袢降支粗段 肾单位 髓袢降支细段 髓袢细段 髓袢 肾小管 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远端小管 远曲小管 皮质肾单位和近髓肾单位的比较 皮质肾单位 近髓肾单位 分布 外、中皮质层 内皮质层 （近髓） 肾小球 小 大 髓袢长度 短 长 AA/EA 2 小于1 EA分支 分布于皮质部 在髓袢形成直小血管 肾小管周围 网状分布于肾小管 交感N支配 丰富 较少 比例 80-90% 10-15% 肾素含量 较多 很少 功能 泌尿 尿的浓缩与稀释 二、肾血液循环的特点 流量大，分布不均 两套毛细血管网 流量相对稳定 三、肾的神经支配 交感神经支配：胸12节，腰1、2节 支配入球和出球小动脉平滑肌 球旁细胞。 第二节 尿的生成 尿的理化性质： 尿量：正常约1500ml/d 少尿:150—500ml/d 无尿:100ml/d以下 多尿:2500ml/d以上 pH值：5-7 比重：1.015—1.025 渗透压：600—1000mmol/L 一、肾小球的滤过功能 滤过：循环血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分和小分子溶质滤入肾小囊腔而形成滤过液（原尿）的过程。 　　 　　　血浆与原尿比较 滤过膜及其通透性 动力：有效滤过压 影响因素：通透性、面积、动力、流量 滤过膜 滤过膜是指肾小球毛细血管内的血液与肾小囊中超滤液之间的隔膜。由内皮细胞、基膜和脏层足细胞的足突构成。 　物质的通透性决定于 　　分子大小（2.0-4.2nm） 　　所带电荷 ?滤过膜带负电（电屏障 ） 　带负电的血浆蛋白(3.6nm)难于滤过。 ?滤过膜的三层结构：组成机械屏障 ①内皮细胞上的小孔（窗孔70-90nm）小分子溶质和蛋白质均可自由通过，但血细胞不能通过。内皮细胞表面带负电。 ②基膜：由基质和带负电的蛋白质构成，是主要的屏障。微纤维网的网孔（ 2-8nm ）允许水和部分溶质通过。 ③肾小囊的上皮细胞：滤过裂隙膜上有直径4 -11nm的孔，是滤过的最后一道屏障。 动力：有效滤过压 肾小球滤过的动力：