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血小板功能检测的临床应用首都医科大学附属北京安贞医院金泽宁内容血小板反应多样性及血小板功能检测介绍血小板反应性与临床结局的关系血小板功能检测指导临床实践的探索指南与展望血小板反应多样性血小板反应多样性通常指的是同一种抗血小板药物所产生的不同抗血小板效应低反应者血小板聚集抑制率下降可能会发生较高的血栓性事件高反应者血小板聚集抑制率升高可能引发高出血风险目前尚缺乏统一的评价的定义所有抗血小板药物均发现存在反应多样性阿司匹林氯吡格雷德国前瞻性队列研究例冠状动脉病患者接受和氯吡格雷治疗血小板功能检测发现
血小板功能检测的临床应用
首都医科大学附属北京安贞医院
金泽宁
1
内容
血小板反应多样性及血小板功能检测介绍
血小板反应性与临床结局的关系
血小板功能检测指导临床实践的探索
指南与展望
2
血小板反应多样性
• 血小板反应多样性 (Variability Of Response, VOR)：通常指的
是同一种抗血小板药物所产生的不同抗血小板效应
低反应者 (血小板聚集抑制率下降) 可能会发生较高的血栓性事件
高反应者 (血小板聚集抑制率升高) 可能引发高出血风险
目前尚缺乏统一的评价VOR的定义
Angiolillo DJ, Fernandez-Ortiz A, Bernardo E, et al. J Am Coll Cardiol. 2007;49(14):1505-16.
Angiolillo DJ. Am J Cardiol. 2009;103(3 Suppl):27A-34A.
3
所有抗血小板药物均发现存在反应多样性
(阿司匹林氯吡格雷)
• 德国前瞻性队列研究，480例冠状动
脉病患者接受ASA和氯吡格雷治疗，
血小板功能检测发现11%患者对
ADP诱导的血小板聚集存在低反应，
而8.8%对胶原诱导的血小板聚集有
低反应，2.9%对两者都存在低反应
性。
患
者
(
%
)
ADP 胶原 胶原/ADP
T Geisler, et al. Heart. 2008;94:743–747.
4
所有抗血小板药物均发现存在反应多样性
(替格瑞洛普拉格雷)
采用VerifyNow分析法检测
一项前瞻性、单中心、单盲研
究，55例STEMI患者行PCI治
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